女,38岁,小便淋漓不尽,尿道涩痛,少腹坠胀,劳则加剧,心悸气短,倦怠乏力,腰膝冷痛,失眠多梦,口干咽燥。气阴两虚,上热下寒。舌尖红,薄黄苔,细弦尺弱脉。尿常规红细胞2~3个/HP,白细胞8~15个/HP。
泌尿系感染气阴两虚上热下寒中气不足
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25岁男性,左足背外伤后多发性开放性骨折伴坏死,身热胸闷,纳呆泛恶,大便溏薄。舌苔腻,脉细弦数。血瘀化热内陷。面色晦暗,舌象腻,脉象细弦数。症状包括脚趾坏死、脚背腐烂、身热、胸闷、纳呆、泛恶、大便溏薄。病程8日。
趾骨骨折血瘀化热腐肉残留脓水较多
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男,42岁,腹胀微痛,气向上窜,胸背和手臂痛,牙根酸痛,口干口苦,晨起吐黄痰,噫气,大便不成形,夜寐多梦,舌质红,脉弱,痰热阻滞中焦,胃不主降,气反上逆,胃阴不足。
胃扭转痰热阻滞胃阴不足气逆
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女,56岁,右眼视物减退10天。右侧半身不遂,头痛,眩晕耳鸣,胸闷恶心。高血压5年,脑梗死6个月。舌质红微胖,苔黄腻,脉滑。风痰阻络。舌质红微胖,苔黄腻,脉滑。
缺血性视神经病变风痰阻络肝旺痰热内生
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女性,31岁,人工流产后恶露不绝两月,血色紫红夹黄白色条状物,量或多或少,时流时止,少腹胀痛,脉沉涩,证属恶露不绝,病因因流产冲任受损瘀阻胞宫。
恶露不绝冲任受损瘀阻胞宫少腹胀痛
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张某,男,43岁。主诉患肢膝部水肿,不红不热,行动困难,呈跛行。血沉103mm/h,脉象滑数,舌苔微黄而腻。身有微热,乏力。辨证为风邪袭于三阴之络,湿热阻滞而成。望诊见舌苔微黄而腻,闻诊未提及,问诊见水肿、乏力、微热,切诊见脉象滑数。
风湿性关节炎湿热阻滞膝关节积液风邪袭络
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患者35岁,男性,主诉湿温病,身重恶寒。病程未明确。中医病名湿温,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊未提。闻诊未提。问诊见身重恶寒、汗出不彻、身热不为汗解、鼻衄、心胸烦闷、大便泄泻、口中黏腻、食入脘胀、得嗳则舒、舌苔薄白、脉滑数。切诊见脉滑数。
湿温
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患者年龄46岁,男性。主诉包括尿血、身体虚弱、尿道烧痛、睾丸空痛下坠、腰酸。中医病名为血淋,证型为膀胱湿热下注。舌苔中黄,脉虚滑。病因病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,热甚灼络,迫血妄行。
血淋证膀胱湿热肾阴亏损尿血
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李某,男,40岁。左臂不举,气从小腹上冲咽喉而咳,咳引胸胁作痛,不能安枕而睡,面目俱黄,大便秘,小便赤涩臊灼。脉弦,舌薄白腻。湿痹证。湿淫于筋,肝失其营,厥气上逆,气冲咽喉。湿淫于筋,厥阴之经脉失营,肾气无制而奔逆。
湿痹证奔豚肝失所养肾气无制
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患者烦热无汗,自利呕渴,脉濡而弱。湿郁生热,热蒸为湿,故烦呕渴。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡弱。寒热吐泻,病程未明。湿甚则濡泻,邪郁蒸痰,痰湿内阻,气机不畅。头晕口干,头汗齐颈,呕泻不已。脉不数而滑大。
呕吐泄泻烦热无汗
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老年女性 风木司天,五志气火交并于上,肝胆内风鼓动盘旋,上盛下虚,足膝无力,唇舌麻木,肢节如痿,左关尺脉动数,口燥舌糜,心中热炽,喉燥多咳,阴火上乘,气热失降,肺燥之咳,下焦久虚,厥阴绕咽,少阴循喉
肝胆内风下虚阴火肺燥之咳阳明脉中
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患者40岁,女性。主诉口咽干燥1年余。口干,讲话需频频饮水,固体食物难以下咽,双目干涩,有异物感。双脉沉弱,舌澹,舌面干而少苔。中医诊断燥证,辨证气虚津亏。
口咽干燥气虚津亏双目干涩舌面干
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脉形细数而濡,细为阴伤,濡数为邪从热化,逗留气分,形黄乏力,暮热不寒,气阴并伤。舌绛,苔中掯,脉滑数。阴经伏邪转出少阳,阴分之邪续有疏解之象。
气阴两伤午后潮热舌绛苔中掯
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张某,4岁,发热咳嗽5日,疹出即没,额际疹点色澹不荣,神疲困倦,四肢欠温,口渴溲短,大便溏泻。舌质红,上罩腻苔,指纹略青紫。辨证为风温兼滞,脾肾之阳受损。邪势已得外达,病机由阴转阳。舌质红,苔黄白相兼。疹点尽透,发热口渴,咳嗽痰稠,泄泻已止。舌质红,苔黄腻。身热退而未尽,咳嗽未辍。
麻疹脾肾阳虚肺胃热盛痰热
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患者腰足痛,头眩身热,咳引咽痛,痛移肩臂,手腕灼热,多汗,咳痰甚韧,夜少寐,小溲前赤今澹,痛势略减,左手尚灼,咳嗽已松,不时身热自汗,目中灼热,小溲觉疼,痛势大减,痛复盛,汗多,牙龈作痛,咳引胁痛。脉弦数左甚,苔薄白。诊断风热流窜,痛痹,厥阴风木外内合邪,风主疏泄,过散非宜,湿热已退,清养肃肺宣络,邪湿热交滞,防厥。中医病名包括腰痛、咳、痹证,证型为风热流窜、痛痹、厥阴风木外内合邪、湿热。病因病机涉及风热、湿热、厥阴风木、营血受邪。望诊见苔薄白,闻诊未提及,问诊包括咳、痛、汗、小溲变化,切诊脉弦数左甚。
腰足痛头眩身热咳引咽痛
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患者男性,48岁。主诉急性黄疸性肝炎,黄疸渐重。面目深度黄染,脘闷腹满,小便深黄色,大便秘结。舌苔黄腻,脉弦数。诊断为久黄不退,瘀热内结。黄疸逐渐消退,肝功能恢复正常。
急性黄疸性肝炎瘀热内结总胆红素升高谷丙转氨酶升高
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女,28岁,带下色青,粘稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。舌质红,苔黄腻,脉沉弦。湿热蕴郁下焦。带下色青,气味腥臭,阴户肿痛,小溲赤热。舌红,苔黄腻,脉沉弦。
带下病湿热蕴郁下焦湿热肝经湿热
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胸痞便泄,有汗热不解。左暑湿蕴于三焦。汗出甚畅,白痦透而未足,红疹隐约未露,脉形滑数,苔边白中黄,热甚神迷,渴不多饮。
暑湿蕴于三焦邪热在气分
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患者女性,病程3年。主症为鼻准头及两旁暗红紫色。舌象薄黄苔,舌尖红刺,边紫。脉弦细数。中医病名鼻齄。证型气血瘀滞,郁久化热。病因病机为肝经气滞、气血瘀阻、内分泌失调。病程中伴经血不调、痛经。
鼻齄气血瘀滞肝经气滞经血不调
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三十六岁,无子。每读书至夜半,阳精流出,作文三篇则精下流,夜多梦遗。心火炽盛,下部微弱。用心太过,心肾不交。
遗精心火炽盛肾阴亏损心肾不交
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