运化失常

身热口干，小溲短赤，大便溏泄，薄腻舌苔，濡滑而数脉象，外感风邪挟湿热滞交蕴，脾胃运化失常

女，64岁，少腹部胀闷不适伴恶心呕吐，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，运化失常，湿毒内聚。舌质淡胖，苔灰暗，质腻，脉细尺脉弱。神疲乏力，胸闷气短，口中异味，纳差，腰酸。既往有胆囊结石、肠梗阻、结肠肝曲腺癌病史，伴肝右叶转移及心包积液。

患者31岁，女性，主诉经潮时泄泻一年多，经潮第二天泄泻日4～5次，面色萎黄，纳食不香，神疲肢倦，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为久泄伤阴，脾阴更损，运化失司。望诊见面色萎黄，舌红苔薄；闻诊未见特殊；问诊提示经期泄泻、纳呆、神疲；切诊脉细数。

患者男性，40岁。主诉五更泻5年，每日清晨至中午腹痛、腹泻4~5次，大便稀黄色。舌红苔薄白，脉沉细。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，运化失常。病因病机为肾阳虚衰不能温养脾胃，运化失常，黎明前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛即五更泻。

59岁男性，大便作泻数年，日4～5行，完谷不化，口不渴，腹痛纳呆，面色㿠白，腰酸肢冷，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉迟少力。脾肾虚寒，开阖无度。病机为脾肾虚寒。

咳嗽，形肉消烁，内热口干，大腹胀满。年龄未提及，性别未提及。中医病名：咳嗽。证型：肺脾两虚，肝火上逆。病因病机：脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常。舌光无苔，脉弦细。问诊：咳嗽已久，大腹胀满，内热口干，形肉消烁。闻诊：未提及。切诊：脉弦细。望诊：舌光无苔。

庞男，主诉饮食不能转化为肌肤所需营养，精力疲乏，言语错乱，气机被阳邪所郁。病程未明。中医诊断为肝木乘脾，病因病机为肝木乘脾，运化功能减弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊脉象弦细，右寸关弱，左关独盛。

患者55岁，女性，主诉咳嗽多年，反复未愈，现咳白痰量多粘稠，伴胸闷、纳少，咳甚时恶心或呕吐痰涎。中医诊断为内伤咳嗽，证型为痰湿内盛。病因病机为脾阳不振，运化失常，水湿内停，聚湿成痰，痰阻肺气，宣降失常。舌象未提及，脉象未提及。

8岁女性患者，主诉为食粽子后突然昏仆、不省人事、四肢厥冷，舌苔厚腻，脉搏沉实。中医诊断为食厥证。病因病机为暴食粽子致脾胃损伤、运化失常、气机受阻。

患者39岁，女性。主诉心悸、周身麻木、乏力、胸闷气短，病程1周。中医诊断为心悸，证型为心血不足，心神失养。望诊见舌质瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见夜间症状加重，善惊。切诊见脉弦细数。

女，45岁，呕吐吞酸，嗳气频作，食欲不振，腹胀腹泻，口渴，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃虚弱，运化失常。舌淡，苔薄白，脉濡细。

患者痢疾不愈，脾胃受损，运化失职。痢疾，脾胃虚弱证，病因病机为脾胃功能受损，运化失常。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。症状包括腹泻、腹胀、食欲不振。病程较长，反复不愈。

患者腹胀、胃痛，大便1日2行，质稀，排气较多，唇干，苔少，脉细。脾气不足。面色萎黄，舌苔少，脉细。腹胀、胃痛、便稀、排气多为消化不良表现。病程未明确。

57岁男性，胃脘痞胀4年，伴恶心欲呕，食后加重，便溏。舌质澹红，苔厚白腻，脉濡。湿浊中阻，气机壅塞，运化失常。

患者48岁，女性。主诉近半月每日排便2～3次，稀薄。神疲肢软，面色萎黄，不思饮食，喜暖畏寒，手足不温。舌淡苔白，脉弱。诊断为慢性泄泻，证属脾胃虚寒。病因病机为脾胃素弱，中焦健运衰退，食物难以消磨，导致水谷不化，湿滞泄泻。

3岁男童，腹胀、腹泻1周余，大便腐臭，舌苔薄黄，脉数。小儿腹泻，食伤脾胃，运化失常。

3岁半女童，主诉消化不良、腹泻、不思饮食2天，病程3天。腹泻每日2~3次，大便酸臭，腹胀。舌苔白厚，脉数。诊断为小儿腹泻，证属脾虚胃弱，食积胃肠，运化失常。

患者作泻已久，脾虚失运，腹满肠鸣，飧泄食不化。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。中医病名属泄泻，证型为脾虚湿困，病机为脾虚失运，水湿内停。

76岁男性，咳嗽气喘，痰涎多色白有泡沫，畏冷怕风，纳少神疲乏力，口淡无味，大便不多，小便较频。高血压病史。面色无华，舌淡苔白滑，脉弦缓，双肺哮鸣音，血压175/95mmHg。证属外有寒邪，内有痰饮，脉弦为风，脉滑为饮，苔白而滑，中阳不振，运化失常，痰饮内困。

74岁男性，腹胀不消，食欲减退，体重下降，病程较长。腹胀隐痛，便溏次多，形体消瘦。舌苔薄白，质偏澹，脉细。术后脾胃功能受损，气血不足，运化失常。