远视+肝风内动

患者年龄58岁，男性。主诉右眼视物模糊，病程半个月。中医诊断肝阳上亢证。舌质红，苔薄黄，脉弦。眼底检查示右眼视盘颞侧出血，视网膜水肿，静脉纡曲，动脉变细，动静脉比例1:3，黄斑部出血。既往有高血压病史4年，血压最高达180/100mmHg。

患者年龄11岁，女性。主诉双眼日趋昏暗不清，视近清晰，病程年余。主要症状包括眼困胀疼痛，用目过久加重，伴口苦、夜睡易惊多梦。辨证为肝虚风热型。舌质澹红尖有红点，脉象未提及。视力远0.5，近1.5，屈光-1.00D，眼底正常。二诊舌质薄红，视力改善。三诊视力恢复正常，症状消失。

患者女性，25岁。主诉双眼得病6年，视力逐渐模糊。头晕，耳鸣。舌澹赤，脉细。视力远0.2，近0.2，检影-1.5DS近视，眼底视盘颞侧苍白，P-VEP检查潜伏期时间延迟，振幅下降，视野有5°比较中心暗点。西医诊断双眼视神经萎缩，中医辨证肝肾二亏。病因病机为肝肾亏虚，精气不足以上承于目，目系失养，神光衰微。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频眨目，远视力0.2，近视力0.3，舌苔浊腻，脉滑。证属积滞伤脾型弱视。纳呆厌食，腹胀烦躁，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振。眼位正位，外眼正常，眼底视盘色红，黄斑中心凹反光点弥散。病因属饮食不节，积滞伤脾，气机受阻，运化失职，目失濡养。

58岁男性，右眼视物模糊，病程半个月。主诉右眼视物模糊，伴有性情急躁、头晕。高血压病史4年，最高血压180/100mmHg。右眼远视力0.1，近视力0.1，左眼远视力0.8，近视力0.4。右眼视盘颞侧放射状出血，网膜水肿，静脉迂曲呈腊肠状，动脉变细，反光增强，A:V=1:3，黄斑部出血。左眼未见异常。中医诊断肝阳上亢。病因病机为年老体虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

患者年龄10岁，男性。主诉左眼视物不清，视力下降6个月。中医病名左眼云雾移晴，证型肝经郁热，脾虚湿盛。舌象澹苔白，脉弦数。眼底检查示视盘边界不清，黄斑区污秽，视网膜有大量云雾状渗出物。全身检查正常。病因病机为肝经郁热，脾虚湿盛，运化失常。

患者瞳神散大，左偏头痛，先损左目。肝气郁结，阳升化风，劫伤血液。面色无华，舌象未详。声音低微，气味未闻。头痛，眼胞红肿，睛珠刺痛，眵泪如脓，白睛如胬，目珠上窜不下，不欲饮食，恶心，眉棱骨痛。脉象未详。

12岁男性，主诉大便溏泻、手颤、腿萎软、头晕、目远视模糊，病程3年。中医病名未明确，证型为阴虚，病因病机为肾因恐损伤阴精而累及肝。舌红无苔，脉两尺虚，左关弦细。