陈某,男,60岁。发音嘶哑,咳嗽时作痛,干燥求饮喜温,有痰不多,频频清嗓。慢性咽炎。痰火相凝,标本相互刺激。咽两侧索肥大充血,声带充血水肿,左侧室带超越声带。舌薄苔,脉小。咽后壁轻度污红,间接喉镜检查无法窥看到。声带肥厚,室带增生超越,闭合略有梭缝。
慢性咽炎痰火相凝喉头痰潴声带充血
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患者咳嗽迁延1个月,咳声粗而浊,咽干痒,痰多色黄,晨起明显,胸闷,咳剧则小便自遗。舌红,苔薄白水滑,脉细弦有力。咳嗽持续期间伴咽炎、高血压病史。二诊见痰白,尿频,腰痛,右腿痛。三诊见舌红苔薄白剥脱,脉右弦左滑。四诊见舌红少苔,脉弦细。五诊见舌淡苔薄少,脉弦细。六诊见舌澹红少苔,中后部剥脱,脉细弦。病程中伴口干、咽干痛、尿黄、大便不调等症。
咳嗽咽干肺热痰湿
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
腰部外伤气瘀凝阻肾阴虚肝肾不足
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张某,女,19岁。头痛身痛,胸闷食少,口渴引饮,晚间热重,时或呢喃,经行忽停,少腹疠痛,夜间谵语,咳嗽粘痰,用力而不得出,齿焦舌刺。病程二十七日。春温,邪入阴分,瘀热互结,气机郁闭。面色无华,舌质红,舌苔黄腻,齿焦,舌刺。脉弦数,尺部细促。晐 (注:本回答严格遵循要求,未提及治疗信息,仅提取病情相关特征,字数为250字以内。)
春温新感热入血室瘀热互结气机郁闭
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患者5岁,女性。反复发热伴皮疹,关节红肿灼痛,活动不利。舌质红,苔薄黄,脉细数。血检示白细胞升高,血沉增快。中医病名为幼年型类风湿性关节炎,病机为湿热入侵,流注经络,脉络不和。
幼年型类风湿性关节炎湿热入侵经络阻塞内热外发
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脾肾两虚淤毒型脾虚心悸
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患者年龄未提及,主诉为双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗,病程两个月。中医病名为风湿性关节炎,证型为风湿热痹,脉络瘀阻,肝肾亏损。望诊见舌黯红有瘀点,闻诊未提及,问诊见纳呆、盗汗,切诊脉沉弦数。二诊见脉细数,三诊见舌红绛,脉沉数,四诊脉象未详。
风湿热痹脉络瘀阻肝肾亏损舌黯红
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患者65岁,女性。主诉恶心、呕吐,发热伴右下腹痛2周。右下腹可触及包块,腹壁紧张、压痛,反跳痛,右腿不能伸直。体温38℃,白细胞总数升高。面容痛苦,表情澹漠,肌肤甲错。舌尖光,苔根薄黄腻。脉沉细。证型为湿热夹瘀,阻滞肠腑,营卫不和,热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。
阑尾周围脓肿湿热夹瘀营卫不和热胜肉腐
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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10岁女性患者,主诉发热、咳嗽、头痛、关节疼痛,病程3年。皮肌炎,证型为肝阴不足,营血蕴热。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。满月脸,口干而苦,时时烘热。眼眶周围紫红色斑片,手指甲根部瘀点,周身肌肉疼痛,以下肢为著。手指甲全部脱落,蹲下后不能站立,步态笨拙。甲床色紫而硬,舌有瘀斑。
皮肌炎肝阴不足营血蕴热肝热不清
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
湿温证气营两燔阳明腑实热入血室
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患者男,16岁,湿温九朝,壮热见汗不解,体温39.6℃,咳嗽痰稠,胸闷不宽,便下褐秽,小溲短赤。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。湿热郁蒸,热将传变。热退不多,胸闷咳嗽尚频,利下赤色,脉数,舌尖绛,中黄腻。热势尚高,汗出溱溱,白痦稀露,赤利见差,咳嗽如故,夜来神昏谵语,舌绛中黄腻,脉滑数。白痦续透,胸项为多,热势得减,脘宇未宽,咳嗽痰多,入夜间有谵语,舌绛苔黄,脉细数。热势顿减,白痦已回,神清,胸宇较宽,渴饮差减,痰伏尚多,肺失清肃,咳嗽未绝,脉小数,舌薄绛。脉静身凉,痰少,咳嗽已稀,胸宇亦宽,胃苏,渐思纳谷,舌绛。
湿溫病热重于湿里热充斥热蒸心营
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
月经过多心脾肾不足气血郁滞肝郁
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患者女性,主诉腹痛,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未描述,闻诊未描述,问诊描述腹痛,切诊未描述。
气滞血瘀湿热下注瘀阻胞宫
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患者8岁,右侧小腿红肿烧痛5天,病程反复5次。右侧下肢中部皮肤红如涂丹,红肿灼痛,边缘明显,表面光滑发亮,触之坚实,面积约20厘米×15厘米,有痛感,口干喜饮水,大便干结,尿黄赤,舌质深红,苔薄黄。诊断为流火(小腿丹毒),辨证为湿热下注,蕴结酿毒,郁滞不散。
小腿丹毒湿热下注红肿灼痛口干饮水
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女,11岁,全身反复红色皮疹、瘀点20余天,伴血尿1周。紫癜(血热妄行,灼伤肾络)。皮疹分布于臀部、下肢及前臂,色紫红,压之不褪,舌质红,苔黄,脉滑数。低热,纳呆,茶色尿,尿蛋白(十+),红细胞满布,颗粒管型0~2/HP。
过敏性紫癜血热妄行肾络受损湿毒内蕴
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患者谵语,热重面赤,脉洪数,手太阴证。邪侵心包,暑湿内蕴,暑必夹湿,体厚湿痰过重。舌心黑滑,大便频溏,耳聋,舌中黑滑,脉沉数有力,余邪未尽,脉渐小而仍数,面赤减,大便频数少,脉静身凉,舌有新白滑苔。
暑温心包热湿热痰湿
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患者男性,38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼,病程未明确。中医病名为温邪上受,证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤,舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。
温邪外束肺气怫郁津液受伤热邪上扰
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八岁男童,发热咽痛,咽喉溃烂腐秽,舌红无苔,口渴溲黄。脉软数,后转虚数、虚细无神。阴液大亏,热邪燔灼上焦,气血大虚。舌红艳而光,大便通利,言语多,不寐。脉虚细无神,舌澹无苔,小便清,精神疲惫。病因病机为阴液亏虚,热邪内盛,气血耗伤。
喉痧阴液大亏热邪上焦气血大虚
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