通草+湿热内蕴+脾胃虚弱

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

患者16岁，男性。恶寒发热40余日，体温39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，腹泻，混有黏液。发热持续65天，热前稍有恶寒，胸闷神清，鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。

患者女性，29岁。主诉慢性乙型肝炎病史10多年，近月因劳累复发。倦怠乏力，腹胀脘闷，纳呆呕恶，厌食油腻，身目发黄，大便干结，小便深黄。中医诊断肝着，证型湿热内蕴。舌象苔黄腻，脉弦滑略数。

魏某某，男，34岁。食入恶寒8个月。主要症状包括食入未尽即感恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒从背部开始，延及全身，哈欠连连，需晒太阳或盖被取暖。伴随症状有嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂不爽、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、易感冒、头痛、鼻寒、胸闷。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。脉右濡细，左弦细。舌苔白黄厚腻，面色萎黄，脉细而右濡左弦。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

患者症状包括微寒身倦、头痛、食欲不振、身热不解、朝轻暮重、少言语、夜不安寐、口渴、腹胀、大便稀溏、大便秘结、口中气秽、红疹、烦躁、谵语、便血、神志昏蒙、手足厥冷、唇干、手足抖动、疲顿甚极、胃纳渐展。舌苔厚腻、厚、厚燥、渐化、细如丝、少、微干。脉象濡数、数、数无力、缓无力、虚细、缓弱。中医病名涉及湿热内蕴、邪热入里、气血两虚、阳气欲脱、阴虚津亏、脾胃虚弱。病因病机为表邪未解、湿热内蕴、肠腑不通、津液不足、气血两虚、阴液不足。