通草+肝气郁结+胁痛

患者男性，44岁。主诉发热恶寒，自汗，溲黄，身黄，巩膜黄，全身黄，右胁下肝区疼痛，腹胀便结，不思饮食。舌苔黄腻，脉沉细弱，重取无力。中医病名属重症肝炎，证型为湿热蕴蒸、肝气郁结，病因病机为湿热内蕴、肝失疏泄、瘀热郁里。望诊见身黄、巩膜黄、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、自汗、溲黄、身黄、腹胀便结、不思饮食。切诊见脉沉细弱，重取无力。

患者55岁，女性。右胁肋胀痛一个月，牵连胃脘灼热，口干呃逆、嗳气，胸闷纳差，恶心欲呕，小便短少，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉弦。疫毒湿邪犯肝，弥漫三焦。

患者年龄39岁，男性。眼黄、面黄、溲黄便稀，持续7天，胃脘不适，进食后疼痛。脉象细弦，舌质红，苔浮白。中医病名谷疸，证型为食伤肠胃，兼以脾不胜湿，湿热相搏。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见眼黄、面黄、溲黄便稀、胃脘不适。切诊脉象细弦。

女，47岁。咳嗽，头重胸闷，身热不扬，腹泄，体温39.5°C。病程一月。湿温。湿盛体质，痰饮旧疾化热，暑湿外感，伏邪新感，相得益彰。面色黄不华，舌胖苔黄腻满布，小便如茶色，大便如水样，遗矢腥臭，体气浓。肌肤潮，脉濡数。

患者年龄18岁，女性。主诉右上腹痛一年，疼痛多于饭后发作，向肩胛放射，伴口苦、易怒、大便时溏时结。中医病名胁痛，证型肝气郁结，湿热蕴结，肝气不舒。病因病机为肝气郁结，湿热内生，疏泄不利，蕴结成石。舌质红，舌根黄腻，脉弦大滑。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉为二次胆道手术后发热伴右上腹痛，反复发作两年。病程两年。中医病名为发热，证型为湿热久羁，结为胆石，湿困脾阳，运化失职。舌苔厚腻，脉象濡数。右肋隐痛，胸闷阻，大便微溏不畅，间日一行。白细胞升高，中性粒细胞比例高，B型超声提示胆管炎。