通草

患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热，后诊断为“急性肾炎”，3年前加重诊断为“慢性肾炎”，近一月因感冒症状复发，尿蛋白(+)，伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻，脉缓。辨证为腰痛（慢性肾炎），证属脾肾两虚，气滞湿阻。

十九岁，头部空痛，腹中寒凉且痛，大便不实。两脉细缓。青年阳气大亏，青年阴阳皆亏。阳气亏虚，寒凉内盛，脾肾阳虚，下元不固。面色苍白，舌淡苔白，脉细缓。主诉症状为头部空痛、腹寒痛、大便不实。病程未明确。

16岁女性 持续少腹右侧隐痛 麦氏点压痛反跳痛 苔薄舌淡红 脉滑数 白细胞升高 肠痈 瘀滞期 寒温失调 致病因素 气机痞塞 传导失职 糟粕积滞 肠络受损 血瘀痛经史

患者21岁，月经后出现寒热、头痛、肢酸，病程二旬。主症包括神识日清夜昏、沉眠、耳聋、胃呆、结胸、腹满、肢冷、足痹不能行动。脉弦软，舌澹红。诊断为寒客胞中，属寒入血室证。望诊见舌澹红，闻诊未见明显异常，问诊提示月经后感受风寒，切诊脉弦软。二诊后神识清楚，耳聋稍聪，四肢未和，畏寒，便闭。三诊时血得温养，大便闭结，脉迟软。四诊时大便已解，四肢转暖，身倦乏力，脉左滑、右缓，舌红。诊断为厥阴中风，脉微浮为欲愈。病机为寒客血府，血分寒凝，气血不畅，风寒外袭，内风引动。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

女，58岁，皮肤反复出现片状风团斑疹，发则剧痒，病程5年，遇热加重，伴咽喉肿痛、呼吸困难、口腔溃疡、睡眠差、食欲差、大便干燥。舌淡白，脉浮数。诊断为风热型荨麻疹。

男，45岁，双侧踝关节间断性疼痛10余年，发作时自感热胀。形胖，面色黯，偶有眩晕，舌暗色，边缘有齿痕，苔白腻，脉缓。中医诊断为痹症（湿热痹阻）。血尿酸740μmol/L，血脂正常，血压130/110mmHg。

患者28岁，女性。产后全身骨节肌肉疼痛，畏风畏寒，病程10个月。产后乳汁稀少，经行时身痛加重，伴小腹胀痛。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为产后身痛，辨证为血虚经络失养。

患者26岁，女性，右乳房红肿热痛，病程约7-8天，伴恶寒发热、头痛、乳汁不畅、口干、便干、尿黄。舌质红、少苔，脉数。乳头上方肿块胀痛，刺痛，溲黄，便干，口干燥唇起皮，舌红。诊断为热伤胃阴，证属热毒内蕴，病机为热邪伤阴，气滞血瘀。

患者44岁，男性。主要症状为慢性腹泻，日行四至十余次，左下腹隐痛伴硬块，小便量少不畅，口渴不思饮。舌苔垢腻，脉象濡滑。诊断为慢性泄泻，病因病机为急性肠炎失治，脾弱运化失职，湿重所致。

患者年龄忘其年，住址善化。病名风毒白喉。主要症状为喉内白块满布，色如霜雪，痰涎稠粘，胸膈痞满，饮食不能下咽。脉象两寸浮弦，右关沉紧。舌苔白滑。病因病机为风毒挟寒在表，误用寒凉药物，致病情加重。病程未明确记载。

男，46岁。腹胀，乏力，失眠1年。舌质绛，舌苔白厚，脉细数。中医诊断：症瘕；鼓胀。属气阴两虚，湿滞内结。舌红苔欠匀，脉软滑。舌苔白剥脱，脉滑。舌偏黯苔稍满，脉滑细。舌略黯苔腻滑左半偏厚，脉细软左稍弦。

王某，男，19岁。高热一周，但热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，心下作痞，按之濡软，大便闭结，小溲黄赤。脉浮数，舌红，苔薄黄。中医病名：热病，证型：胃热作痞，痞结初泄，邪热未解，余热未清，热后津伤。病因病机：阳明热痞，痞热里结。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：高热、腹痛、痞满、便闭、溲黄。切诊：脉浮数，缓，滑数，细带数。

女，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腹泻溏薄，舌苔薄腻带黄，脉濡数左关带弦，湿温病程九天，诊断为温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，温布三焦，舌边红苔干黄，脉左濡数右精迟趺阳脉弱，舌质红苔黄，脉濡数尺部细弱，脉濡数而缓，气阴两伤，余湿酿成痰浊，留中焦，胃气呆顿。

患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红，苔白黄腻，脉弦。二诊见舌澹红胖，脉弦数。三诊舌淡胖，苔黄。四诊舌淡胖，苔薄黄。五诊舌淡红，苔白腻。六诊舌淡暗，苔白。七诊舌淡暗，苔薄白润。八诊舌暗红，苔白腻。九诊舌暗，苔薄黄腻。十一诊舌暗淡，有瘀点，苔白腻，根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖，苔心黄腻，脉细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者37岁女性，产后发热，病程较长。主诉寒热往来，腹痛，胸闷，少腹按痛，头痛不眩，全身酸楚，不思饮食，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄，恶露稀薄脓样。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳，浮沉皆无力。中医诊断为湿热郁闭三焦。病因病机为湿热蕴伏，三焦郁闭，营卫不通。望诊见舌质暗红，苔黄白秽厚。闻诊无特殊描述。问诊见寒热往来，腹痛，胸闷，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。切诊见脉模煳，浮沉皆无力。

13岁女性患者，主诉肾病综合征一年余，蛋白尿未控制。面色面圆，上下眼睑中度浮肿，毛发粗糙，月经色瘀量少，心烦少寐梦扰，头痛头晕，四肢肌肉酸胀，口苦臭秽，纳差便窒，小便黄短热辣。舌质深红，苔白厚，中心黄浊，脉沉小，重按始得。中医病名为肾病综合征，证型属虚实错杂，病因病机为水邪久渍，湿郁化热，三焦决渎失司。

患者年龄51岁，男性。主要症状包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少。中医病名为耳痛，证型为湿热上蒸。望诊见舌质红，苔黄微白；舌象质红，苔黄微白。闻诊未提及。问诊包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少、咳嗽、痰不易咯、大便不畅、小便赤短、口热乏味、口干、腹胀、足部湿气不收。切诊脉象细数，后变为细弦，最终为微弦。

女，72岁，头痛发热、身重疼痛、胸闷不饥、午后身热、咳嗽、喘促、头目眩晕、小便不利、双下肢水肿，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，病因病机为水湿内停。面色淡白、浮肿，舌体淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉数弱。

患者34岁女性，持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野，伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红，舌苔黄，脉沉。中医诊断为尿血，证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行，病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗，舌象黯红苔黄，脉沉，尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。