魏金堂医案

患者信息

• 姓名：祝某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：工人
• 就诊日期：1989年2月15日

主诉

2年前即发现阴部及口唇溃疡，未引起重视。后时有低热，关节疼痛，曾在某医院诊为风湿和过敏性皮炎，经内服、外用药治疗，均无好转。经介绍延余诊治。

现病史

• 症状：
  • 口唇（尤其下唇）、阴部已溃烂多处，且流黄水而痒。
  • 口腔黏膜溃疡红。
  • 两目干涩而赤，羞明难睁。
  • 面白无华，纳差。
  • 口苦，小便黄，有灼热感。
  • 白带多。

体征

• 舌象：舌红、苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。

辨证

湿热内蕴，邪毒炽盛。

治疗方案