手足口病医案

病历摘要

• 患者信息：全某，女，3岁。
• 就诊前诊断：湿疹。
• 治疗情况：某医院给予祛风、除湿、止痒药物治疗无效。
• 就诊时症状：
  • 体温：37.8℃
  • 体表症状：手足、臀部、肛周见疱疹，微痒
  • 口腔症状：口腔内有数个疱疹破溃后形成的小溃疡，口臭、口痛、涎多、食少、便干
  • 舌象：舌质红，苔黄厚腻
• 诊断：手足口病

辨证治疗

• 证属：湿热并重，邪毒炽盛

治疗方案