酒精性脂肪肝

患者48岁，男性。长期慢性饮酒史，体重逐渐增加，反复右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力。肝痞，肝郁脾虚，痰湿凝结。面色正常，舌质稍红，苔薄黄，脉弦。肝功能异常，B超示中度脂肪肝，总胆固醇和甘油三酯明显增高。

患者年龄31岁，男性。主诉为酒精性脂肪肝（重度）。中医诊断为肝痞，辨证为气郁血瘀。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊提示长期酒食不节。切诊脉弦涩。

男，43岁。右胁闷痛10年，近1个月加重。嗜酒20余年。体倦乏力，活动后尤甚，口黏腻，大便溏薄，形体略胖。舌质淡，苔白厚，舌下络脉瘀滞。脉弦滑。肝功示甘油三酯5.1mmol/L，胆固醇7.3mmol/L。肝胆B超示中度脂肪肝。肝郁脾虚，痰湿阻络。肝气郁滞，湿邪蕴结，脾胃虚弱，痰湿内生，络脉不通。

患者年龄40岁，男性。长期饮酒，食欲亢进，乏力，不耐劳动，胸胁疼痛，排便不畅。舌澹边有紫斑，苔白腻，脉细滑。辨证为湿热痰凝、瘀血阻络。脂肪肝，肝脏中度增大，肝内回声增强，血管显示不清。

患者31岁，男性。右上腹疼痛伴乏力、纳差。右上腹疼痛为隐痛和刺痛相兼，尿黄。面色暗澹无泽，肝掌及蜘蛛痣明显，颜面部毛细血管扩张。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为肝癖（痞）、肝脾血瘀型。酒精性脂肪肝（重度）。病因为酒食不节，损伤肝脾，气滞血瘀。

患者男性，42岁。反复肝区胀痛，伴倦怠乏力，纳呆，溺黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为胁痛（湿热蕴结）。酒精性脂肪肝。腹部隆起，肝大，肝脏光点亮点增强。血脂异常，谷丙转氨酶升高。病因病机为湿热蕴结。