痹证案五

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:会计

初诊信息

  • 时间:2013年5月
  • 主诉:背部疼痛反复发作7年
  • 症状:突发背部两肩胛骨之间疼痛,酸痛性质,肌肉僵硬,发紧,劳累,天气变化则加重
  • 西医诊断:肌筋膜炎
  • 治疗情况:服布洛芬缓释片等药,可止痛,但副作用较大,且背痛仍迁延难愈反复发作
  • 现症:两肩胛骨内缘痛甚,肌肉僵硬,板滞,得热则舒
  • 纳食:可
  • :差
  • 舌象:暗
  • 苔象:白
  • 脉象:细

中医诊断

  1. 中医诊断:痹证(气滞血瘀证)
  2. 西医诊断:肌筋膜炎

辨证分析

  • 患者情况:中青年女性,因工作原因,经常久坐
  • 病因:气血运行不利,脉络瘀阻,筋脉拘挛,气血壅滞经脉受阻,“不通则痛”
  • 舌苔脉象:舌暗,苔白,脉细为气滞血瘀之征

治疗方案

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