里热

患者年龄55岁，主要症状为右手肘关节红肿疼痛，触之灼热，活动受阻，口干纳差。中医诊断为热痹，病因病机为风寒湿邪与热相搏。望诊见舌象未提，闻诊无描述，问诊提示口干纳差，切诊脉象未提。

男，21岁，嗜食酒甘厚味，泄泻每日2~3次，腹胀闷痛，烦躁不安，大汗淋漓，四肢冰冷，口干纳呆，口唇红燥，小便短少色黄。舌质红，苔黑而干燥，脉中取若有若无，沉取按之有力。证因腑气不通，阳气内郁，热蒸迫汗。

患者出现里热、小便色黄、肢体软弱、眼睛发黄等症状。湿热熏蒸，有形成黄疸的可能。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有异味。脉滑数。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

女性，35岁，风疹块，痒风，病程2周。前胸、躯干、四肢见澹红色风团，边缘起屑，抓痕血迹，皮肤破损结痂，遇风则痒甚，伴低热，舌红苔薄，脉浮数。病因病机为外感风邪，内有里热。

患者年龄52岁，男性。主诉腹胀，食后尤甚，大便偏稀，疲劳乏力。病程多年。中医病名肝积，证型脾虚肝郁，湿热内蕴。面色黯黄，舌红，苔黄腻，脉弦。病因久病伤及气机与脾土，病机肝郁脾虚，湿浊内生，郁而化热，毒瘀蕴结。

女，32岁，脾肿大，血小板减少，鼻衄，口糜，舌及下唇溃烂，痛甚，口苦咽干，心烦思饮，鼻衄，舌红，苔白，脉弦细数。中医病名未明确，证型为里热上热，病因病机为里热伤津，失治致烦热。舌红，苔白，脉弦细数。

10个月，壮热便泄，通宵不寐，口渴喜饮，小便短赤，腹胀满，舌质红、苔腻，脉数急，热毒泄泻，湿热内蕴，表热未解。

患者年龄4岁，主诉发热3日，病程3日。发热，恶寒无汗，鼻塞喷嚏，纳减便烂，体温38.7℃。舌苔薄白，脉细数。咽红，扁桃体肿大Ⅱ度。证属外邪袭表，兼有里热。舌红，苔薄白腻，脉细弦滑。苔化薄润，脉细滑。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

3岁女性患者，主诉自汗频作，素体怯弱，腠理不密，卫外不固。面色面黄，纳呆，舌苔白，脉缓。中医诊断为自汗，证型属表虚，病因病机为阳气不足，腠理不固。望诊见面色黄，舌苔白；闻诊未提及；问诊见纳呆；切诊脉缓。

疟疾后里热，小便黄，肢体软弱，目黄。湿热熏蒸。面色黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患者畏寒发热，腹痛而呕，病程未明。中医病名未明，证型未详，病机为寒郁成热，误治致病情加重。面色未述，舌象未提，声音未记，气味未载。问诊示发热、四肢时冷、痛泄、不寐。切诊示脉象未明。