患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者51岁,女性。夜盲40余年,视力严重减退十余年。面色苍白,手足不温,腰腿酸痛,小便次数增多。舌淡,脉沉细。双眼视网膜色素变性,晶状体后囊混浊明显,视盘苍白,视网膜血管细窄,视网膜菲薄,赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集,后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。
夜盲脾肾阳虚视力减退视网膜变性
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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患者左数、右缓弱,阳根未固,阴液渐涸,舌赤微渴,喘促自利溲数,晡刻自热,神烦呓语。阴中伏邪,晡时而升,目赤羞明,舌绛而渴。脉左数,右软,舌干苔白,小溲淋漓,吸气喘促,烦汗,肾阴不承,心神热灼蒙闭。脉左沉数,右小数,暮热微汗,时烦,辰刻神清,虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹,下利稀水。
阴虚火旺气虚不固肾阴不承热邪伤阴
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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患者38岁,男性。主诉突发昏倒,不省人事,口吐涎沫,片刻苏醒如常人,病程3~5个月发病1次,后转为8~10天1次。舌质澹红,苔白腻微黄,脉弦滑。辨证为先天不足,七情失调,饮食不节,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动,痰邪作祟。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机包括先天不足、七情失调、饮食不节、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。
癫痫痰浊阻滞风阳内动肝阳上亢
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患者年龄20岁,男性。主诉神经错乱,言语无常,与人争吵不止。病程月余。中医诊断癫狂,证型为虚狂,病因病机为情欲不遂,失志而神志无主。望诊面色苍白,问诊见言语无常,病史明确。切诊脉象细微。
癫狂情欲不遂神志无主心神散乱
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患者眩晕,病程未提及。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢、真阴亏虚。病因病机:水不涵木、水不制火、真阴枯竭。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:头晕、身不自主。切诊:脉弦中带豁。
眩头晕肝风内动肝阴亏虚心阳独亢
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5岁女性患者,主诉重度烧伤合并休克,病程进展迅速。辨证为火毒入心,弥漫于血,闭塞包络,引动肝风,风火夹痰上涌。望诊见唇舌暗红,舌苔垢腻;闻诊见喉间痰鸣;问诊见神志昏迷,四肢厥冷,呼吸急促,小便短赤,大便量少色深;切诊见脉沉细数。
重度烧伤败血症神志不清手足抽搐
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五十余岁,体肥多湿,四肢痹而不仁,左半身筋骨疼痛,皮肤不敢近衣被,耳鸣目煳,不食便阻。风痹病名,病因病机为湿痰挟风,痰郁经络,气血难递。左关弦濇,右关缓结。面色晦暗,舌苔白腻,脉象弦濇缓结。
风湿痹阻气血虚耗痰郁经络湿痰挟风
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4岁女性,主诉惊痫抽搐,日发一二十次,病程自3月5日起。面色带青,舌苔薄腻,喉中痰鸣,胸痛气闷,夜烦不安。脉滑数。诊断为痰阻,病因病机为痰瘀血滞。舌象薄腻,脉象滑数,脉弦涩。神志清晰,行走如常,二便如常。病程中出现痰声、抽搐、体痛、脉弦涩。诊断为痰瘀血滞,病因病机为雷惊动肝,血滞筋失濡养。
惊痫抽搐痰阻风动血滞
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女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息
咳血肝火上炎心悸失眠
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患者素亏,春升之际风阳大动,骤然痉厥,惊悸善恐,有形之痰鼓动。脉弦而滑,舌红苔黄浊,中心霉黑。病因属肝火痰热未清,病机为甲木不降,胆失决断,痰火扰神。
风阳痉厥肝火痰热惊悸善恐痰浊内阻
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男,烦劳太过,失眠复作,神志烦乱,肝火上扰心经。脉弦大而滑数,左关较盛。肝火亢盛,痰热内蕴。
失眠肝火上炎痰热肝阳上亢
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头晕七日,痉厥,大便一周未下,神气乍清乍昏,语言忽乱忽静,寐不宁恬,身不甚热,痉时频多汁泄,左脉弦动,尺部敛静,右脉柔软,关部滑实,舌质净白。中医病名:眩晕、痉厥。证型:肝阳上亢、风痰内阻。病因病机:六淫暑湿外袭,七情气火内起,饮食积滞酿痰,阻遏升降之机,真阴先虚,真阳鼓动。望诊:舌质净白,舌苔润泽,舌苔中间渐灰,根部润白,舌苔状如烟熏,舌苔黑如烟薰,舌苔灰腻。闻诊:无明显描述。问诊:头晕、痉厥、大便不通、中脘嘈杂、身热如潮、肝阳炽升、头晕肢掣、口觉苦腻。切诊:左脉弦动、弦细,右脉柔软、沉带滑、沉细。
头晕痉厥大便不通舌苔灰腻
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患者女性,30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红,口干而渴,烦躁少寐,小便短黄,大便干结。舌红少津,苔少,脉细数。诊断为狂证(火盛伤阴)。病因病机为肝郁化火,神明被扰,虚火伤阴,神志溃乱。
狂证火盛伤阴肝郁化火烦躁少寐
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患者年岁未详,女性,主诉为自言自语、废食忘寝、神机呆木。病程未明。中医病名为癫证,证型为痰气郁结,病因病机为情志不遂、气化不利、中宫痰气阻滞。望诊见神机呆木,闻诊未提及,问诊见自言自语、废食忘寝,切诊未提及脉象。
痰气郁结肝气上逆神志不宁情志所伤
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患者年龄三八,主要症状舌强言謇,舌浓边紫,病程二年。中医病名未明确提及,证型未直接描述,病因病机为心包络间久积之热弥漫,影响机窍功能。望诊见舌浓边紫,问诊提示舌强言謇,切诊未提及脉象。
舌强言謇舌浓边紫心包络热
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6岁男童,主诉阵发痴笑,日作10余次,病情发展为近日发作频次增加至20余次,伴神志清、两目上窜、手足颤动。面色苍白,形瘦质薄,眠中露睛,脉弱带滑,舌苔薄少。中医诊断为元神受伤,惊则气乱。脑电图示局灶性痫波,西医诊断为颞叶癫痫。
颞叶癫痫元神受伤惊则气乱扶元宁心
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患者女性,38岁。主诉心虚惊悸,悲伤欲哭不止,手热、胸满、善太息。病因虚积冷结气,寒水攻心,积久化热,精神受刺激。中医病名属心悸。证型为心阴不足,肝气郁结。病因病机为虚寒内结,久而化热,心神失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见悲伤欲哭、手热、胸满、善太息。切诊未提及。
心虚惊悸心神不安肝气郁结寒水攻心
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