锁阳+慢性鼻窦炎

患者47岁，女性，主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，病程每年累计约2个月，春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒，辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍。舌淡暗，边有齿痕，散在瘀点，苔白，舌根腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肿胀明显，鼻腔有黏性分泌物，咽部黯红，扁桃体I度大，鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚，脉络瘀阻。

患者年龄19岁，男性。主诉常流脓涕伴鼻呼吸不畅3年余。病程3年余。中医病名慢鼻渊，证型脾虚气弱，湿积窦窍证。病因病机脾虚气弱，湿浊内生，停聚鼻窍，清窍不利。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊鼻塞、流脓涕、头痛、咽部异物感、咯痰、睡眠欠佳、鼾眠。切诊脉细弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中甲水肿，中道积黏液脓性分泌物，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽部积黏液脓性分泌物，舌根淋巴组织增生。舌象舌淡红，苔薄白，脉象脉细弱。鼻窦CT示双侧上颌窦及前组筛窦黏膜增厚，上颌窦腔积液。

女，15岁，左耳反复胀痛伴听力下降年余，近期发作周余。主症为左耳闷胀疼痛、听力下降，伴头痛、鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽、咯白痰。面色萎黄，体型瘦小，营养欠佳。舌质舌尖稍红，苔薄黄白，脉浮带数。左鼓膜黯红增厚，活动较差，右鼓膜稍显溷浊内陷。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，中甲水肿，左侧中鼻道有黏脓性分泌物。咽部黏膜黯红，扁桃体I度大，鼻咽黏膜红肿，舌象提示风热夹湿，脉象浮带数。中医病名耳胀，证型风热袭肺，湿积耳窍证。

患者33岁，男性。长期鼻腔交替性窒塞不通、多脓涕、咽部多脓痰。体质特征为乏力畏寒，口中乏味，食欲欠佳、腹胀便溏。舌淡有散在瘀斑，苔白偏腻，脉细弱且迟，右尺尤弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀且欠光滑，中甲苍白水肿，轻度息肉样变，中道及嗅裂多脓。咽部黏膜澹红。诊断为慢鼻渊，辨证为气阳虚弱，痰湿瘀阻鼻窍证。

女，55岁，鼻塞、流涕、鼻痛、头痛3年余。鼻中隔偏曲，多鼻窦慢性炎症，鼻内镜术后症状未完全消失。舌淡较胖嫩，苔白且润，脉细弱。鼻黏膜色澹而肿胀，下甲明显，中甲水肿，术腔黏膜水肿，积留稀薄黏液脓性分泌物。辨证为气阳虚弱，湿积鼻窍证。