闭合性骨折

患者年龄26岁，男性。主诉外伤后左手食指肿痛，活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀，疼痛，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者45岁女性，主诉右小腿肿痛、畸形，活动受限1天。右小腿肿胀较甚，皮下青紫瘀斑，短缩畸形，中段向前内凸突，环形压痛，异常活动及骨擦感，远端皮感血运正常。舌澹红、苔薄，脉弦。X线片示右胫腓骨中下段短斜形断裂，腓骨骨折线高于胫骨，远折端向外后上方移位，两断端重迭2cm。诊断为右胫腓骨干骨折。

患者廿一岁，男性，主诉腰痛、下肢麻木、两便失禁，病程较长。中医病名属“瘀血凝滞”，证型为“督脉不通”。望诊见面色微白，舌苔无异；闻诊未提及；问诊显示腰痛、下肢瘫痪、肌肉萎缩、肢端发冷、大小便失禁；切诊脉缓。病机为瘀血凝滞，督脉受阻，肝肾失主。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

患者年龄12岁，男性。右腕部疼痛，活动受限1小时。病程1日。中医诊断为骨折筋伤，证型为气滞血瘀。舌澹，苔薄白，脉弦。右腕部畸形，可触及骨擦音，压痛明显，活动不利。

患者左臂桡尺骨折碎移位，骨峰穿破肌肤，外伤出血，内瘀肿痛，活动受限。头面破伤肿痛，头晕神疲。左前臂骨折碎移位，创口渐敛，瘀凝肿痛减，头面青紫肿胀退。骨折基本接续，疼痛已除，活动略觉酸楚少力。左前臂桡尺骨骨折，瘀血凝聚，外伤破皮，气血受损。面色青紫，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

8岁男性，右股骨中段闭合性骨折二天，泄泻不止，脘腹冷痛，胃纳顿挫，精神倦怠，形体日瘦，面色萎黄，四肢欠温，股骨髁上牵引针眼渗液不已。气血瘀滞，脾胃虚弱。舌淡胖苔白，脉沉细。

9岁男性患者，左股骨中段短斜形骨折，伴有足踝以下皮色澹黯、皮肤发冷、足背动脉搏动消失、运动及感觉障碍。右股骨上1/3斜形骨折，对位尚好。左小腿无皮肤创伤及软组织肿胀。左足跟底部出现压迫性溃疡。左踝以下感觉及运动功能逐渐恢复，3年后完全正常。

19岁男性，左胫排骨中段闭合性骨折三天，口苦，脘腹微胀，不思饮食，心烦，夜寐不安，便秘，溲赤。舌苔腻微黄，脉弦滑。辨证为胆郁痰扰证。