闭经+肝肾阴虚+冲任失调

患者20岁，女性，继发闭经3年，头痛，两侧小腹隐痛，腰酸乏力。舌红苔薄白，脉沉小。中医诊断闭经，辨证肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，导致冲任失调。面色未提及，声音气味未提及，病史提及人工周期治疗史。

患者27岁，女性，主诉停经4个月，伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦。舌质暗红、苔薄，脉细兼滑。证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑。证属肝肾不足，痰瘀上蒙，冲任失调。

患者年龄17岁，女性。主诉经期腹痛、鼻衄、呕血，行经时间长，血量多，经期症状明显。病属肝郁气盛，气有余便是火，火性炎上，灼伤血络，迫血妄行。舌苔薄黄，脉左细弦，右细弦数。辨证为肝郁气盛，火扰血络。头痛，心中烦热，少腹胀满，腰痛，口渴喜饮冷。二诊后舌苔薄白，脉细弦数，病情变化为全身酸楚，疲惫无力，大便溏薄。三诊月经未至，鼻衄反复。四诊月经来潮，量中等，色暗无血块，腹部微痛，鼻衄未作，舌质澹苔薄白，脉细数。

女性，28岁，月经6月未潮，月经周期不规律，每35～45天来一次，经行量少色暗有血块，伴腹痛，面部痤疮，舌暗苔薄，脉沉弦，B超示双侧卵巢多囊改变，性激素检查LH/FSH≥2.5，中医诊断闭经，证型肾虚精亏，冲任失养、气滞血瘀，辨证属肝肾阴虚，冲任失调，气滞血瘀。

女，29岁。闭经7年，结婚近1年未孕。月经周期异常，量多色鲜红，腰痛，小腹隐痛，经前乳房胀痛。常感恶心、头晕、乳房痛，挤压有乳汁溢出。CT示垂体略增大。舌澹红，苔黄薄腻，脉弦数无力。中医诊断为肝肾阴虚兼气滞。病机为肝郁气结，肝经布胸胁，乳络不畅故乳胀痛，挤压两乳头可有溢乳；肝气上逆则见头晕、恶心。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。

患者41岁，女性。闭经7个月。头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。舌红，苔白，脉细弦。中医病名：闭经。证型：肝肾两亏，冲任失调，血瘀胞宫。病因病机：肝肾阴虚，虚火内扰，冲任失调。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。切诊：脉细弦。