阳明腑实+大便秘结

男，48岁，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐乱梦纷纭，饮食不思，面红目赤，大便秘结，舌红苔黄厚干，脉弦数有力，辨为肝胆气郁化火，兼阳明腑实。

患者壮热有汗，烦渴引饮，神志昏糊，谵语狂躁，大便秘结，唇焦齿干，舌绛苔黄，无津，脉滑数，小溲短赤。体质体实喜饮。湿温病名，证属湿热化燥，与肠滞互阻，阳明腑实。舌绛苔黄，脉滑数，面色无明显描述，声音未提及，气味未提及，病史未详。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

患者56岁，男性，主诉上腹部阵发性剧痛，病程短。中医病名属胃痛，证型为阳明腑实。望诊见腹部饱满，舌象未提。闻诊见身热汗出，口渴欲饮。问诊见腹痛拒按，大便秘结，胸闷不畅。切诊见脉象未提，体温38°C，血压150/102毫米汞柱，腹部压痛明显，剑突下硬满。体征提示急性胰腺炎，白细胞总数升高，淀粉酶异常。

患者年龄87岁，女性。主诉发热喘咳，病程3天。中医病名燥邪伤阴证，证型阴虚风动、阴虚阳亢。病因病机为高年脏阴不足，阳气独亢，温邪上受，燥火劫阴。望诊见唇焦、舌干绛无苔。闻诊未提及。问诊见发热、气喘促、呛咳、大便秘结、小便失禁。切诊见脉弦细数，时时歇止。神志昏瞀，失语，吞咽尚可，肢体震颤。

47岁男性，身热面赤，烦渴汗出，胸脘痞闷，咳嗽喘促，痰黏不爽，大便秘结。邪在肺卫不解，热邪入里，痰热互结。面色红，舌苔黄。声音高亢，气息粗促。脉数。

64岁男性，喘息鼻煽，张口抬肩，汗出，身热，面红，口干思饮，口唇紫绀，烦躁，神志时清时，痰黄稠量少难咯，大便秘结。舌质红，苔黄少津，脉弦滑数。中医诊断痰热阴肺，肺失宣肃。病机肺热移肠，阳明腑实。

78岁男性，主诉酒食积滞，中宫败伤，胸腹痞满，脘痛拒按，神倦少气，大便秘结，日渐消瘦。舌苔白腻，脉沉有力。诊断为阳明腑实，辨证为年老体虚，阳明腑实。

患者年龄65岁，男性。主要症状为右上下肢麻木、活动不利、言语声音改变、半身不遂、大便秘结。病程4天。中医病名为中风，证型为中风中经证（已向中腑证转化）。病因病机为阳明经痰热结滞，腑气不通。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括右上下肢麻木、活动不利、言语改变、半身不遂、大便秘结。切诊未提及脉象。

李男童，时邪重证，热象极炽，寒热口渴，神迷谵妄，舌糙而黑，大便秘结，六脉伏数而实。中医病名未明确，证型属阳明腑实，病因病机为外感时邪，内蕴热毒，耗伤阴液，腑气不通。望诊见舌糙而黑，闻诊未提及，问诊见寒热口渴、神迷谵妄，切诊见六脉伏数而实。

27岁男性 高热5天 神昏谵语 少腹硬满 大便秘结 小溲短赤 舌苔黄燥 脉濡数 阳明热炽 上扰神明 高热灼伤阴液 热邪内陷心包 肠胃热结 舌苔黄燥 脉濡数

患者年龄未提及，性别未提及。高热、神迷谵妄、口渴、大便秘结。病程短。中医病名：神迷谵妄。证型：阳明腑实，兼上焦未解，下焦阴伤。病因病机：时邪重症，热象极炽。望诊：舌糙而黑。闻诊：未提及。问诊：寒热、口渴、神迷谵妄、大便秘结。切诊：六脉伏数而实。

患者年龄26岁，男性。腹痛3日，拒按，脐周尤甚，伴口苦、纳呆、小便短赤、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉沉实有力。诊断为腹痛，病属阳明腑实。

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。