右上肢麻木刺痛医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：48岁
• 初诊日期：2017年6月9日

主诉

右上肢麻木刺痛1月余。

现病史

患者1月余前无明显诱因下出现右上肢麻木刺痛伴畏风怕冷，颈肩酸胀不适。素有高脂血症病史。

体征

• 右上肢麻木刺痛：以肢端为主，遇冷加剧。
• 舌象：偏淡
• 苔象：薄白
• 脉象：细涩

辅助检查

颈椎MR片：C4～5、C5～6椎间盘膨出；颈椎退行性变。

西医诊断

颈椎病（神经根型）

中医诊断

• 诊断：血痹
• 证属：阳气痹阻、血行涩滞

治疗方案