阳气虚衰+慢性肾炎

49岁男性，全身浮肿反复发作1年余，尿少伴恶心呕吐月余。水肿、头晕、胸闷、脘痞、恶心呕吐、倦怠乏力、身痒、头晕头痛、夜寐不安、纳呆、口干不欲饮、大便溏薄、小便艰难。贫血貌，皮肤干燥脱屑，全身凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，心律不齐，腹水征阳性。中医诊断关格、水肿、癃闭。病机脾肾衰败，浊邪内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年龄50岁，性别女。主诉胸闷气短3天。病程8年，原有慢性肾炎，近年来出现肾功能异常。中医病名肾衰病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑数。症状包括端坐呼吸、心悸喘逆、胸闷痞满、面色晦暗、面浮肢肿、纳差腹胀、小便量少、大便不畅。辅助检查示肾功能异常，尿蛋白阳性，胸腔积液。

患者年龄44岁，男性。主诉心悸、胸闷两年余，加重1月。病史中有冠心病、房室传导阻滞及慢性肾炎病史。初诊见面色苍白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠佳。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。病机为宗气内虚，损及阳气，下损肾之元阳，致心肾阳气虚衰。

患者男性，40岁。主诉全身浮肿，下肢凹陷性水肿，腰痛身重，四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，大便稀溏，尿量减少，面色晦滞。舌澹胖、苔薄白、边缘有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾炎肾病型），证型为肾阳衰微，阴盛于内，聚湿成水肿，脾肾两损，精微不化，水湿不利，水溢全身。

患者年龄34岁，男性。主诉腰痛尿少，目窠及全身浮肿，病程1年半。中医病名为脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阳不化气，水湿不行。望诊见面色晦黯，舌体胖，质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、腰痛尿少、目窠浮肿、腹部膨满、移动性浊音。切诊见脉沉缓无力。

年逾古稀，慢性肾炎近1年，病情时轻时重，行腹股沟斜疝手术后出现食量大减、昏昏欲睡、小便量少而黄、双下肢水肿。面色少华，精神疲惫，舌澹，苔根微黄腻，脉弦细。脾肾两虚。