裘沛然医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 就诊日期：1993年10月21日
主诉
心悸、胸闷两年余，加重已有1月。
病史
- 两年半前，患者因胸闷、心悸、气短去医院就诊，经心电图检查，诊断为“冠心病”、“房室传导阻滞”，经中西医治疗，疗效不显。
- 去年春季又出现腰酸乏力及全身浮肿，尿常规发现蛋白尿+++，诊断为“慢性肾炎”，虽经治疗，但尿蛋白始终在++
+++之间，尿红细胞+，尿白细胞67/HP。
初诊
- 症状：面色苍白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急明显，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠佳。
- 舌苔：薄腻
- 脉象：细而促急
- 诊断：气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。