阳起石

36岁男性，面色皖白，体形虚胖，头目眩晕，腰酸肢冷，夜尿频繁，尿中黏液，大便时溏，阳事不举，排精少而冷，精液量1.5ml，精子数2×10^6/ml，死精占90%，活动力差。舌质澹苔滑，脉沉细无力。肾阳虚亏，精髓内损。

张某，42岁，阳事不举5年余，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脉细无力。肾阳不足，命门火衰。

患者29岁，男性。阳痿早泄3个月，加重半个月。刻诊见阳痿早泄、乏力、脱发、腰膝酸软、小便不畅、阴囊潮湿。诊断为阳痿早泄，辨证为肾精不足。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，症状持续存在。

28岁，未避孕2年半未育，性生活时阴茎勃起不坚，无射精及性高潮，性欲低，1~2周同房1次，偶有遗精，腰酸乏力。舌澹苔白，脉沉细。不射精症，原发性不育症，证属命门火衰。

男，36岁，神经衰弱10年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。面色青白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细无力。肾阳虚，肾寒则阴囊冷。病机为肾阳虚，腰为肾府，肾寒所致。

患者60岁，男性，主诉阳痿多年，近4个月出现晨起干呕、口干、耳鸣、五心烦热、失眠、胃中不适、似饥而不欲食。舌质稍红，舌苔薄润，脉沉细。中医病名为阳痿、呕吐，证型属肝郁化火，伤及胃阴，肝胃不和。病因病机为情志不遂，肝郁为先，郁久化火，伤及胃阴，导致呕逆频作。

男，40岁，阳痿半年，伴多恶梦、健忘。面色略黄，舌尖红，舌苔稍厚，脉沉细。肾虚阳痿，心脾不足。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者52岁，男性，主诉阳痿不举3年多。面色青白，肢体不温，腰背酸冷，阴囊冷湿，舌质澹白，苔白根厚腻，脉沉细。中医诊断肾阳虚损重症。病因病机属肾阳虚损，表现为阳气不足，温煦失职。

41岁男性，主诉入房不举年余，发育一般，营养欠佳，面色澹黄，脉沉弱，尤以两尺小弱无力。青年时期有手淫史，辨证为肾阳不足，肾水暗耗伤。

32岁男性，婚后三年未育，伴腰痛。肾阳不足，腰背酸痛，怕冷神疲。舌象未提及，脉象未提及。

患者33岁，女性。主诉结婚6年未孕，经前乳房胀痛3年余。经前小腹冷抽痛，腰酸痛，性欲澹漠。月经尚规律。舌淡，苔薄，脉沉弦。子宫偏小，位置后倾。左乳房有结块。辨证为肝郁肾虚，胞宫寒冷。

男，30岁，蛋白尿，腰酸不适，乏力，24小时尿蛋白定量小于1g，脾肾亏虚证，脾失升清，肾失开阖，精微下注，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，肾主水，脾主运化，肾气不足，脾虚失运，气血生化不足，精微外泄。

男，45岁，阳痿不举半年，伴头晕目眩，耳鸣，面色苍白，精神萎靡，畏寒怕冷，腰膝酸软乏力，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力。中医病名阳痿，证型阴损及阳，命门火衰。病机阴损及阳，命门火衰。舌淡，苔白，脉沉细无力。

刘某，女，30岁，婚后5年未孕。经前少腹疼痛难忍，经来不畅，色紫夹瘀块，神疲肢倦，腰嵴酸楚。舌黯，苔薄，脉沉细。子宫内膜异位症。肾虚，冲任失调，瘀阻胞宫。经前少腹疼痛，经血不畅，色紫夹瘀，神疲肢倦，腰嵴酸楚，舌黯，苔薄，脉沉细。

魏某，男，35岁。主诉未避孕2年未育。现病史包括性生活不能完成、头晕目眩、乏力、失眠、晨起腰酸。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断阳痿、不育症，证属肾虚。病因病机为肾气不足，命门火衰。

王某，30岁，阳痿不举，头晕乏力，腰膝酸软，阴囊寒冷。舌质红苔薄白，脉沉迟而弱。中医诊断为肾精亏损，阴阳俱伤。病因病机为肾精亏虚，阴阳俱伤，命门火衰，宗筋失于温煦。

男，32岁，阳痿7年，遗精、早泄、性生活障碍，性欲减退，失眠，精神萎靡，食欲不振。面色少泽，舌尖红，舌苔薄白，脉沉弱细。肝肾虚弱，心脾不足。

患者34岁，女性。月经后延10余年，周期40~60天，伴经前乳房胀痛、腰酸、少腹发凉。平素头晕、易疲劳、睡眠多梦、记忆力差、心情烦躁。舌质澹，苔薄白，脉弦细。辨证为气虚血滞，下元虚寒。

男，35岁，主诉结婚6年不育。性欲低，性生活频次低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色皖白，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断不育症，证型肾阳虚证。