阴痒+脾虚湿盛+脾虚

患者年龄21岁，男性。主诉阴囊剧痒13天。体征为双侧阴囊及会阴部渗出性皮疹。中医病名阴囊湿疹。证型脾虚湿盛，肝盛化热，湿热下注，或肝肾不足，精血亏虚，生风化燥。舌象未提及，脉象未提及。病程13天。

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

患者女性，55岁，阴部灼热瘙痒持续两个月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医诊断为阴虚湿热，湿热下注。病因病机为肝脾肾功能失常，脾虚湿盛，郁久化热，或肝郁生热挟湿下注，或肝肾不足，精血亏损，化燥生风，阴部肌肤失养。

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者30岁，主诉腰酸、阴部瘙痒肿胀、带下量多、腹部气块移动、大便干结。脉濡细，舌苔薄白。中医诊断脾虚湿盛。辨证为脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿邪内蕴，下注阴部，损伤任带。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊涉及腰酸、带下、阴部症状，切诊脉象濡细。复诊脉弦细，舌苔薄。三诊病症均瘥，脉弦细，舌苔薄。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

患者40岁女性，外阴瘙痒半年，月经前后加剧，白带多而清稀。局部皮肤肿胀肥厚，呈苔藓样改变，阴毛稀疏。舌质澹，苔白腻中黄，舌体胖嫩有齿痕。脉弦滑。中医诊断阴痒，辨证脾虚湿盛，肌肤失养。

患者56岁女性，外阴瘙痒1周，夜卧不安，带下少，无臭味，伴头晕、纳差。舌边红，苔黄厚腻，脉细。辨证为肝胆湿热下注，兼阴血不足。舌象示舌边红，苔黄厚腻，脉细。病程1周。

杨某，43岁，工人。主诉外阴疹痒1个月余，带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断阴痒、阴疮。辨证湿毒下注。舌淡红，苔薄白，脉细数。舌澹红，苔薄黄，脉细略数。舌淡红，苔薄白，脉细缓。阴疮，湿热毒邪侵袭，下注阴器，湿浊内蕴化热，蕴积下焦，与血气相搏，郁结成疮。

女，46岁，带下量多反复发作半年余，色白质稀呈水状，遇寒加重，外阴瘙痒，月经后错，色淡质稀量少，停经50余天，腰脊酸楚，神疲乏力，四肢不温，畏寒。舌淡红稍胖，苔水滑，脉沉弱。带下病，月经后期。脾肾阳虚，冲任不调证。脾虚湿盛证。

患者23岁，女性，主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长，30~35天一行，甚则45天，量少，3天即净，有血块，时腹痛，带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕，薄黄苔，脉弦滑。诊断为肝肾虚损，冲任失调。病因病机属肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。

患者女性，41岁。外阴瘙痒2年余，近5天加重，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多。湿热内盛，阴痒痛。肝郁脾虚，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉缓。外阴瘙痒，外阴疼痛、溃烂渗液，带下量多，头痛，怕冷，手心自觉作热。脉缓。

女，40岁，外阴瘙痒半年，月经来潮前后加重，白带多而清稀。舌质澹，苔白腻中黄，舌体胖嫩有齿痕，脉弦滑。阴痒，脾虚湿盛，肌肤失养。外阴肿胀肥厚，苔藓样改变，搔抓致阴毛稀疏。

患者女性，31岁。主诉生殖道解脲支原体反复感染2年余。白带量多，色淡黄，质稀，有异味，伴外阴瘙痒、腰骶部酸胀、夜梦多。月经周期27～33天，量适中，色红，偶有血块，经前期乳房胀痛，伴腰骶部酸胀。舌淡、苔薄白，脉沉滑。中医诊断为带下病、阴痒病，证型为脾虚湿盛证。

女，26岁，下阴瘙痒、灼热，白带量多起丝。舌质澹，苔润滑，边尖有齿痕。脉沉细。阴痒。寒凝肝脉，湿邪下注。经色黯红，小腹坠胀作痛，经前烦躁，手心冷，腰酸软。

吴某，38岁，经前白带如水，伴阴痒，病程未明确。舌苔薄黄腻，脉细。中医病名未明确，证型为脾虚湿热。舌象薄黄腻，脉象细。主诉包括白带异常及阴痒，病史提示经前症状明显。

女，41岁。主诉阴户痛痒难忍。湿热下注。阴痒。肝热证。湿热蕴结，注于下焦。面色正常。舌苔黄腻。脉弦数。病程未提及。

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

患儿阴道流黄白色黏液1个月，外阴部瘙痒，外阴与鼠溪部有散在性湿疹，食欲减退，面色胱白，精神疲倦，两足轻度水肿，脉滑数，指纹青紫，舌红无苔。中医诊断为脾虚湿盛，运化失常，湿郁化热，热腐成毒。

患者女性，43岁。主诉外阴痒，病程1个月。中医病名阴痒、阴疮，证型湿毒下注。外阴疼痛，带下量少质稀。舌象澹红，苔薄黄或薄白，脉象细略数或细缓。外阴潮湿，局部瘙痒，疼痛，湿热毒邪蕴结肌肤，气血不畅，邪毒凝滞肌肤。