阴精不足+失眠

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

29岁女性，主要症状为肌肉萎缩，双腿不能站立，手不能持物，病程自1976年10月4日始。面色淡白，精神萎顿，四肢肌肉萎缩，关节活动受限，痛感降低，步态为跨越步态，伴头晕、惊悸、失眠、自汗盗汗、气短、纳食欠佳、大便干燥。舌嫩红无苔，脉细弦尺弱。中医诊断为拘痿，病因病机为药毒伤及三阴，肝肾耗伤，阴精不足，风阳内动，脾胃虚弱，气血戕伤，筋骨肌肉经脉失于荣养。

25岁男性，主诉脱发半年，逐渐加重，伴两鬓角及头顶脱发，头发稀疏、质细软、油腻、头屑多，失眠纳差。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿性脂溢性脱发，证型为阴精不足，脾胃湿热。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

女，17岁，月经稀发5年余，闭经3月余。月经周期3~6月一行，经量中，色红，有血块，无经行腹痛。形体肥胖，颜面部痤疮，毛发浓密，腰膝酸软，睡眠差，大便不实。舌淡白苔腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证型为脾肾亏虚，阴精不足，后转为肾阴亏虚证，再转为肾阳不足。西医诊断多囊卵巢综合征。

男，72岁，头晕反复发作8年，加重1个月伴失眠，口干，夜寐燥热，心烦，大便干。舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。中医病名属失眠，证型为阴虚火旺，病因病机为阴精不足，虚火上扰，阳不入阴。

患者56岁，女性。主诉入冬畏寒、四肢冰凉、手指与肩关节酸痛、睡眠差，半夜醒后难再入眠。中医病名未明确提及，证型为阳气不足、温煦失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程与年龄相关，有妇科手术史及乙肝小三阳史。切诊未提及。