阴虚内热+气滞血瘀+肝郁化火

患者51岁女性，主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌，证型为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起，持续至同年7月。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

女，63岁，左胸背疼痛3月余，皮损部位可见暗褐色斑，呈带状分布，舌质暗红，少津，脉弦细，主诉左胸背疼痛，病程3月，诱因与家人生气，症状包括疼痛明显，遇劳加重，口干咽干，心烦，便干，诊断蛇串疮（带状疱疹），证属火热未清，余热伤阴。

75岁男性，右上肢疼痛6天，起皮疹2天。右上肢及右侧头部疼痛剧烈，散在片状红斑，簇集粟粒大小丘疹及水疱，体温38.5℃，口干喜饮，口苦，偶感头晕胸闷，纳可，寐不安，大便干。舌暗红，苔薄白，脉弦细。诊断为蛇串疮（带状疱疹）。

患者40岁，女性，主诉月经周期提前且量多，病程4个月。中医病名月经先期，证型肝郁血热，病因病机情志不遂，肝郁化火，血热迫血妄行。舌质红，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦数。

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者年龄22岁，女性。主诉脸面、头发油脂过多，面部痤疮多，体重增加，面红胖如满月，颈、背、腹部脂肪厚呈向心性，四肢不胖。病史有显著饥饿感，食量增加，身倦乏力，嗜睡头晕，劳累则心悸气喘，月经量多后转为闭经。体征见嗜伊红细胞计数升高，24小时尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇增高。