阴虚内热+血虚+肝风内动

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者58岁，女性，右侧颞部、枕部头痛10余天，双眼视物不清，纳可，眠差，入睡困难。脉沉弦，舌苔白腻质暗。高血压病史13年，高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻，痰瘀互根，痰瘀同治。舌象为白腻质暗，脉象沉弦。

患者21岁，未婚。主诉月经失调，周期1~3个月，经期6天，量不多，色澹，行经期间少腹作痛，突然昏倒，冷汗淋漓，自觉全身有下沉感，大小便欲解不得。现病史提示情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌苔澹黄腻质红，脉沉迟。中医诊断为血虚肝郁，阳气亢逆。舌象澹黄腻质红，脉沉迟。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括月经失调、情绪不宁、纳差少寐、大便干结。脉象沉迟。

患者48岁，男性，右眼打伤后视雾5月。右眼视力0.3，不能矫正，瞳孔散大约6毫米×6毫米，光反应迟钝。左眼视力1.2。中医诊断为撞击伤目。西医诊断为外伤扩瞳症。

3岁男童，目光无神，不能注视，瞳神散大，反应消失，眼底视乳头色澹，动静脉较细，兼有截瘫，舌质较红，指纹澹紫透现风关，脉弦细而数。中医辨证为血虚肝郁型。病因病机为高热亡阴，抽风伤络，余热未尽，玄府郁滞，精血不能上荣，目窍失养，肾阴不足，肝失滋养，阴虚内热，肝风内动，上扰清窍。

3岁男童，流脑后双目失明3.5个月，瞳神散大，反应消失，眼底视盘色澹，动静脉较细，全身截瘫，舌质较红，指纹澹紫透现风关，脉弦细而数，双眼青盲，血虚肝郁型，高热亡阴，抽风伤络，余热未尽，热留经络，玄府郁滞，精血不能上荣，目窍失养，肾阴不足，肝失滋养，阴虚内热，肝风内动，上扰清窍，瞳神散大，肝主筋，血不养筋故下肢瘫痪。

患者24岁，男性。主诉脱发多年，近半年每日脱发严重，伴有头皮刺痒、脱屑。头发稀疏枯槁，头皮干燥。舌红少苔，脉弦细。诊断为脱发，辨证为精血虚亏，风邪上扰。

女，48岁。烘热出汗，烦躁易怒，月经不调，头晕，口干渴不欲饮，心慌胸闷，失眠，便干，血压不稳定。舌质暗赤，苔白，脉弦细。冲任失调，虚阳上冲。舌质暗赤，苔白，脉弦细。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细滑。血压不稳定，血压140/90毫米汞柱。

13岁男性，主诉高热不退，咳嗽吐黄痰，气急喘促，病程半月。中医诊断为热灼肝肾，虚风内动。主要症状包括轻中度昏迷、舌干齿燥唇裂、颈项强直、心中悸动不安、手足蠕动、舌绛少苔、脉细数。舌象为绛少苔，脉象细数。病因病机为热灼肝肾之阴，虚风内动，真阴亏损，肝失所养。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦