乔保钧医案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:8岁
  • 初诊日期:1991年3月9日

既往史

  • 1989年7月曾高烧,体温40℃~41.5℃,伴四肢抽搐,剧烈呕吐。
  • 经村卫生室青霉素治疗,症状暂时消失。
  • 时隔二旬,诸症复作,反复发作17次,每次皆高热、头痛、呕吐或四肢抽搐,或手足蠕动。
  • 三次CT检查未见异常,经二次腰穿(资料丢失,结果不详),怀疑为“化脓性脑炎”。
  • 经用青霉素、氯霉素静滴,每次都可见效于一时,不久病即复发。
  • 病家辗转数地,病情如故,且随时间推移,发作愈加频繁。

初诊症状

  • 高热
  • 头痛
  • 呕吐
  • 口干欲饮
  • 大便秘结
  • 形体消瘦
  • 神志昏煳,似清似寐
  • 四肢时而抽搐时而瘛疭蠕动
  • 上肢及胸腹可见散在片状暗红色斑疹
  • 舌质红绛、苔黄乏津
  • 脉沉数细
  • 颈项强硬
  • 巴彬氏征(+)
  • 化验白细胞23000/立方毫米,其中中性89%

诊断

  • 病乃阴虚热郁,毒邪内伏,外感引动而发。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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