陈某膏方医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 就诊日期：1991年12月13日
病史
- 主要疾病：冠心病、高血压病及糖尿病
- 症状：心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒
诊查
- 疲劳后症状：心悸胸闷，寐况不佳，工作紧张时尤甚
- 血压：22.4/12.6kPa (168/95mmHg)
- 血糖：基本正常
- 皮肤症状：全身皮肤瘙痒，遇热痒加剧
- 大便情况：干结，数日1行
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：细弦
辨证
- 中医诊断：
- ① 心悸
- ② 眩晕
- 西医诊断：
- ① 冠心病
- ② 原发性高血压病
- ③ 糖尿病
- 辨证：气阴不足，心失所养，阴虚内热，阴血暗耗，血脉瘀阻，不能上荣诸窍