阴闭

患者主诉胸痹心痛，痛引背俞，食入更胀，甚则泛吐。舌苔白腻，脉左弦、右涩。中医病名为胸痹，证型属寒客中焦，厥气上逆，浊阴闭塞。病因病机为寒邪内侵，胸阳不振，痰浊闭阻，心胃同病。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、食胀、泛吐，切诊见脉左弦、右涩。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。

患者50岁，女性。神志昏迷，半身不遂3天。风心病20余年，房颤、心功不全5年余。神志不清，呼吸稍促，喉中痰鸣，牙关闭而不紧，双目闭合，手握而不紧，尿便失禁，形体消瘦，面色晦暗，四肢欠温，舌紫暗，苔白腻，脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭，属湿痰蒙窍所致。

患者年龄58岁，男性。主诉为天气炎热下地劳动后突发虚脱，表现为半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼㖞斜。舌苔薄黄，脉象弦滑。中医辨证为气阴损伤，气虚血凝。病因为天气炎热，汗出过多。

患者年龄30岁，男性。主诉为发热、头痛、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。病程未明确。中医病名为伤寒表实证。证型为表实证。病因病机为外感寒邪，邪正交争，表阳郁闭，卫阳被遏，营阴闭郁。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、发热、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。切诊脉象浮紧。

84岁，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，3天未排大便，左膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，左上下肢肌力0级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中风（中经络），肝风内动，肝肾阴虚，风阳上亢，夹痰上逆，腑气不通。舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。

患者男性，56岁。头晕，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白唇黯，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼㖞斜。脉浮细而弦，舌澹苔薄。辨证为阳虚阴盛，闭塞清窍。面白唇黯，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，舌澹苔薄为阳虚湿盛之象。口眼㖞斜，左半身偏瘫，昏迷不醒属中风阴闭证。

患者58岁，女性，突发昏迷不省人事，喉中痰鸣，呼吸气粗，牙关紧闭，颈项强直，两手握拳抽搐，头微汗出，腹胀肚硬，大便秘结，小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象未提及，脉象滑数。

57岁男性，头晕伴行走不稳4天，主要症状包括头晕、视物旋转、复视、行走不稳、下肢乏力、恶心、呕吐。中医诊断为中风—中经络、眩晕，证型为气虚血瘀痰阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及。病机为脾虚、元气亏虚，导致血瘀、痰阻，上扰清空，发为眩晕，血脉不利，荣养匮乏，见下肢乏力，行走不稳。

50岁女性，神志昏迷，半身不遂3天。风心病20余年，房颤、心功不全5年余。神志不清，呼吸稍促，喉中痰鸣，双目闭合，手握不紧，尿便失禁，形体消瘦，面色晦暗，四肢欠温。舌紫暗，苔白腻。脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭，病因湿痰蒙窍。

患者54岁，男性。主诉为口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。病程短，突发。中医病名为中风，证型为肝阳上亢兼湿痰阻络。病因病机为肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，阻滞经络。望诊见舌质肿大，闻诊未提及，问诊见头晕头胀、咳喘痰多，切诊见脉弦滑有力。

女，27岁，神昏痉厥，肢冷，面白，口噤，病起6日。湿温病，邪闭清窍，湿邪内蕴，痰浊蒙蔽。舌澹红，脉沉迟、尺泽脉滑。

患者72岁，女性。初诊时间20天前，突发头晕头痛，晕厥，双侧肢体瘫痪，呼吸急促，行气道切开术。现症昏迷，四肢瘫痪，大便偏干，二便失禁。舌质暗澹，苔白腻，脉细滑。脑CT示脑干多发性梗死。中医辨证为风痰阻络型，病机为气血亏虚，脾虚失运，痰湿内生，风挟痰湿上蒙清窍，内闭脑窍。

患者57岁，男性。平素体丰多湿，喜膏粱厚味，时有头昏。发病于端午节，过饮暴食后突然呕吐昏晕，猝倒不省人事，身不发热，无气逆及眠鼾，小便自遗。舌苔白腻，脉弦滑有力。中医诊断为痰中风，证型为肝风夹痰堵塞神机。病因病机为湿痰塞盛，蕴久生热，痰热郁久化火生风，风痰阻塞经络，蒙蔽清窍。

患者，70岁，卒然昏仆，左半身不遂。中风病，阳闭证，痰热内闭，兼中气虚衰，血脉空虚不和。面色晦暗，舌暗淡、苔薄少，脉结代。神志朦胧，时清时昧，错语，大便未解，视物成双，鼻衄、呕血、黑便，情绪波动诱发病情变化。

患者50岁，女性。主诉为洗浴时突然倒地，不省人事，病程1周。中医病名为中风，证型为腑实阳闭。病因病机为痰热郁闭清窍。望诊见面色赤，形体丰腴，舌质红，苔黄腻。闻诊见口内秽臭。问诊见大便秘结3日未行，小便留置尿管，量少。切诊见脉弦滑小数。

患者，65岁，男性。主诉为口眼㖞斜，言语不利，右侧肢体活动不灵。舌苔薄白，脉沉弦。诊断为阴闭证（脑栓塞）。辨证为气血不足，筋脉失濡，虚风内动，而发偏枯。