阴黄+湿热内蕴

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留。舌象灰黄如酱垢，脉象滑沃。病程较长，病情复杂，属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝，肝郁气滞，脾虚湿胜，土湿不运，正虚邪实。病机为肝伤脾郁，气滞血瘀，湿热稽留，中土疲惫。

患者52岁，男性。发热，眼黄、身黄、尿黄，日渐加深，胃纳锐减，便溏。黄疸（阳黄），湿热内蕴，肝胆不利。面色无华，肤目深黄而不鲜，口舌俱澹，脉沉微。舌淡，苔白腻，脉沉微。

患者年龄3个月，男性。全身发黄2个月余，出生后5天出现面色黄，大便灰白如豆腐渣状，鼻塞不通，呼吸困难。中医诊断为胎黄。巩膜及全身皮肤黄染如橘皮色，精神烦躁，时时啼哭，腹胀如鼓，肝大剑突下6厘米，肋下3厘米，脉数，指纹红紫，舌质红、苔白腻。病因属妊娠母体感受湿热，传于胞胎。

患者26岁，男性。发热，口渴，胁痛，便秘，小便如茶，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴，胆汁排泄受阻。面色晦暗，舌苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。胁痛，便秘，小便短赤，黄疸。脉弦数。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

25岁男性，腹胀、腹水、下肢浮肿，病程较长。腹胀、低烧、纳差、乏力、头晕、便溏、尿黄。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。巩膜轻度黄染，腹部膨隆，腹水征阳性，下肢可凹性浮肿。证属肝气郁结，湿热内蕴。

女，46岁，皮肤瘙痒2月余，小便黄半月，汗出冲凉后渐觉皮肤瘙痒，小便色黄逐渐加深，皮肤轻微灰黄，目睛黄染，晦暗不泽，肢软懒动，胃纳呆滞，食难用饱，右胁下不适，肝肋下3cm，质硬，表面光滑，双下肢轻度指凹性水肿，直接胆红素26.2μmol/L，间接胆红素16.3μmol/L，总胆红素42.5μmol/L，碱性磷酸酶210.6u/L，IgM4.125g/L，CRP>6mg/L，AMA阳性，SMA阳性，ANA阳性，ANCA弱阳性，肝大，少量腹水，肝外胆管无阻塞，黄疸（阴黄，湿郁脾虚）

3个月男婴，皮肤黄染三个月，巩膜黄染，大便黄白相兼，小便色黄，舌质红，苔白，脉象未提。中医诊断黄疸，证属湿热郁阻肝胆。皮肤、巩膜中度黄染，手足心黄，肝肋下3cm，剑突下3cm，总胆红素292μmol/L，结合胆红素169μmol/L，ALT146IU/L。

患者男性，52岁。黄疸，湿热内蕴，肝胆不利。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。病程初期黄疸迅速加深，伴恶心呕吐，腹胀。后转为阴黄，寒湿瘀阻。精神好转，食欲增加，黄疸开始消退。肝功能异常，SGPT升高，黄疸指数升高。病情进展中出现寒湿阻滞，脾阳受损，清阳不升。

男，67天，全身黄染月余，舌苔薄黄，溲黄，大便灰白带澹黄，胃纳不香，偶有呕吐，面部湿疹，巩膜及全身肌肤轻度黄染，腹软微胀，肝在肋下2cm，质软，湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞瘀阻。

患者头眩欲呕、面色熏黄、食入作胀、午后烦热、小便色赤、舌苔腻白、膈有黏涎。脉濡，左脉略大。中医病名属脾阳不振，证型为脾虚湿阻，病因病机为暑湿外蒸、水谷内蕴、脾阳失运。望诊见面色熏黄、舌苔腻白。闻诊未提。问诊包括头眩欲呕、食入作胀、午后烦热、小便色赤、膈有黏涎。切诊脉象濡，左脉略大。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

15岁女性患者，乏力、纳差、恶心呕吐、口干口苦、身目发黄、尿黄、大便干结。全身皮肤巩膜黄染，肝肿大，叩击痛。湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦。ALT显著升高，TBIL及DBIL升高，HBsAg阳性。

张某，女，34岁，右上腹反复疼痛，伴发热，皮肤巩膜轻度黄染。现症见一身尽黄，目睛甚黄，小便短而黄，大便溏稀不调，腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，舌红，苔薄黄腻，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，小便短黄，大便溏稀不调。切诊见脉弦细略数。

16岁男性，发热皮肤黄染15天，咳嗽气促5天。发热，皮肤黄染，咳嗽气促，吐黄色稠痰，疲乏无力，口干喜冷饮，厌油腻，食欲减退，恶心干呕，右胁胀痛，腹胀腹泻，大便煳状，小便短赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉沉濡而数。黄疸指数升高，肝功能异常，急性黄疸型肝炎，肺部感染。湿热蕴结，痰热交阻，肺脾气虚。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉濡而数。

26岁男性，发热口渴，胁痛便秘，小便如茶，面目黄如橘色，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。

患者38岁，男性。主诉黄疸，病程约半年。中医病名黄疸，证型肝胆湿热壅滞、脾胃虚寒。病因病机为湿热内蕴，脾胃受损。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见食欲不振、厌油、腹胀、尿黄、大便干燥。切诊见脉弦劲。

患者全身深度黄疸，右胁隐痛，时寒热，口苦，便秘，尿黄赤。脉弦数。阳黄证。中焦湿热熏蒸，肝胆疏泄失职，气机郁结，胆汁不得渗泄，湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，有异味。病程数日。