震颤+帕金森病

患者年龄62岁，女性。主诉肢体运动迟缓、肢体不自主颤动3年余。症见肘、腕、掌指关节静止性震颤，四肢肌张力齿轮样强直，腱反射亢进，写字小字征，慌张样步态，玩具样脸。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名属帕金森病运动障碍，病因病机未明确描述。

男，38岁，右上下肢震颤，麻木，触觉、痛觉消失，病程7年余。舌尖红，苔黄少津，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚，筋脉失养。

患者颈部向右侧不自主扭转，动作迟缓，右手震颤明显，面色晦暗，表情呆板，纳呆，盗汗，夜尿频，慌张步态，步幅小，舌体胖，边有齿痕，舌苔老白舌根苔黄，右脉弦、左脉滑，双肘关节呈铅管样强直，双手静止性震颤，中医诊断为震颤，肝肾亏虚型。

患者68岁，女性。主诉两手震颤，面部抖动，讲话不便，行动徐缓，病程2月余。中医诊断为帕金森病。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。问诊示震颤、动作迟缓，病史明确。切诊脉象弦细。

患者56岁，男性。主诉右上肢震颤，伴有紧掣，语謇不清。病程20余年，右上肢发抖8年，右足步履无力1年。脉象细数，舌红苔薄黄。证属肝肾阴虚，水不涵木，筋脉失养。

患者年龄65岁，女性。主诉行动缓慢，肢体僵硬，步伐小而前冲，震颤以上肢明显，随情绪紧张加重，面容刻板，表情缺乏。病程4年，症状逐渐加重。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面容刻板，表情缺乏。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊未提及。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

82岁女性，右侧上肢震颤2年余，行走缓慢，表情呆滞，右侧手部静止性震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断颤症，证型为气血亏虚。

男性，52岁。主诉头部晕痛、全身发抖、右半身肌肉抽动、步态蹒跚、面部表情呆板、手部震颤、下颌颤抖、头部点头样动作。病程自1971年外伤后持续至1978年。中医病名：气血俱虚，瘀血内停。证型：气血俱虚，瘀血内停。病因病机：头部外伤后致血瘀于脑，蒙蔽神明，四肢不用；瘀血滞于脉络，气血两虚。望诊：面色苍白，舌质紫黯，舌苔薄白。闻诊：口角流涎，说话不清。问诊：运动不便，不能写字，两上肢弯曲呈“投篮状”。切诊：脉象左弦大而无力，右稍滑。

患者62岁，男性。肢体麻木、震颤、书写困难、动作行走迟缓，病程3年。肢体麻木、震颤、舌颤、肌肉强直、筋脉拘急、行走困难、头晕眼花、神疲乏力、口角流涎、语声低微、语言不利、大便稀溏。舌体胖有齿痕，苔薄腻。脉细无力。表情呆滞，面色白，双手震颤明显，舌颤，行走小碎步前倾，慌张步态。中医诊断颤证，证属脾（气）虚，风动。

患者62岁，男性，右侧肢体颤抖4年。右侧肢体不停颤抖并伴有紧掣感，头部有时摇摆，言语不清，情绪激动时病情加剧，面部表情呆滞，动作迟缓，倦怠乏力，急躁易怒，睡眠欠佳，大便偏干。面色萎黄，舌澹暗，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为震颤（肝肾阴虚，肝风内动）。

患者73岁，男性。双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。体胖痰盛，神倦呵欠，喉间痰鸣。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养所致颤抖不止，肌肉拘急。高血压病史20年，症状包括头晕眼花、头重脚轻、手足运动失灵、躯体前倾、步态小且慌张、表情澹漠。喜食肥甘厚味。

54岁男性，上肢震颤1年余，腰膝酸软，下肢麻痹，左上肢震颤不能自主，纳可寐安，二便调，舌黯红，苔白，脉尺脉重按无力。中医诊断为颤证，证属肾气不足，兼有血瘀。