女,右肾结石,腰痛如折,恶心呕吐,二便不爽,低热,胃不欲纳,烦不能寐,舌苔黄厚,脉细滑,湿积中阻,气化不行,舌苔黄腻,脉细滑,腰尻痛,腹胀,大便不爽,小便通利,左肾发病,腰痛腹胀,大小便不利,舌苔薄,脉细
肾结石湿积中阻气化不行结石排出
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患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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65岁老贫农,主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便,中医诊断为关格证,病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉迟。患者高烧39℃,气喘不止,口渴引饮,痰黄稠,中医辨证为重症风温,病机为外感风热,肺热壅盛。患者热度38℃,胸肋作痛,咳铁锈色痰,痰黄厚,西医诊断为肋膜炎。年三十余,高热39℃,腰痛如折,周身络脉失和,中医辨证为急性肾盂肾炎,病机为湿热下注,肾气受损。
关格证脾胃虚弱肺热壅盛痰热壅肺
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患者年龄23岁,男性。低热不退,午后为甚,心慌心烦,气短,胸闷,寐差多梦,口干尿黄。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医证型为心营不足,气阴两虚,复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎气阴两虚心营不足低热不退
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患者,70岁,反复低热,体温37.2~38℃,形体消瘦,纳食不香,厌油腻,恶心便溏,眠差口干。舌红,苔薄,脉弦。诊断为内伤发热,证属气阴两伤、肝郁瘀结。舌暗红,苔薄腻,脉弦数。
低热气阴两伤肝郁瘀结
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患者年龄1岁10月,女性。发热82天,低热72天。主症为晨起体温37.4℃,午前出现面唇苍白、手脚欠温、皮肤粟起等恶寒表现,体温升至38℃,持续至次日黎明微汗而减。面色白、微黄,舌质淡红,淡黄稍厚苔,指纹青紫。体瘦,精神食欲欠佳,口渴不多饮,二便正常,有微汗。中医诊断为伤寒邪稽少阳,寒热如疟。
伤寒少阳寒热如疟指纹青紫
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患者年龄21岁,女性。主要症状包括咳嗽发热2月余,精神不振,嗜卧纳差,疲倦乏力,口苦乏味,吐痰不多,两颧潮红,午后发热,夜间盗汗,心烦眩晕,睡眠不适,月经2月未至。体温37~38℃,血沉30mm/h,胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足,肺失肃降。望诊见两颧潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。
肺结核肺阴不足阴虚内热虚火上越
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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26岁男性,长期近火工作,暑热内蕴,呕吐泄泻,四肢微厥,神识昏迷,烦躁不宁,胸脘满闷,目赤,渴饮。舌红,脉沉涩。热毒内蕴肠胃,上冲于脑。二诊舌红润,脉细软。三诊脉缓,舌红。四诊脉缓,舌红苔薄。五诊脉缓,舌红。目赤,便闭,腹痛,神识时明时昧。肠胃毒火未清。
急性肠炎症肠胃毒火目赤神昏
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患者30岁,男性。身热6~7日,体温39℃,头晕目沉,面色澹白,胸中满闷不舒,周身酸楚乏力,大便略溏,小溲短黄,腰际酸沉,夜寐不安。舌白滑润,根部厚腻,两脉沉濡,按之无力。素体中阳不足,脾胃运化欠佳,外受暑湿之邪,留连不去,误服甘寒之品,湿邪增重,气机受阻,三焦不利。暑热湿邪互阻不化,脾阳受遏,三焦不通,气机不畅。舌白滑腻,根部略厚,两脉弦滑力弱,按之濡缓。舌苔白腻略厚,脉象濡滑。湿温三周而解,遍体潮润,胃纳欠佳,脘闷不思食。
肠伤寒中阳不足脾胃运化暑湿之邪
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患者年龄3岁,主要症状为发热、头痛、干呕、腹部膨胀如鼓、大便溏黄。病程由初诊至五诊,病情逐渐加重。中医病名为暑邪外闭,证型为暑邪伏于阳明、热邪充斥三焦、热盛于内。病因病机为暑邪外闭,饮食内伤,积滞肠胃,蕴结为热。望诊见舌苔黄厚,指纹浮紫。闻诊未提及。问诊包括发热、口渴、大便异常等。切诊未明确提及脉象。
发热头痛干呕腹部膨胀如鼓大便溏黄暑邪外闭
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患者26岁,女性,发热10余天,体温高达40℃,高热多汗,口渴多饮,面部两颧红斑,咽喉疼痛。脉洪数,舌薄黄。中医病名红斑狼疮,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见面部红斑,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见发热、口渴、咽喉疼痛。切诊脉洪数。
红斑狼疮面部红斑发热口渴
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患者21岁女性,反复不规则发热伴面部红斑7年余,首次发病于1988年5月,发热体温达40℃,伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升,弛张难平,体温38.7~40.1℃,两膝及手指关节疼痛,手心灼热,经闭2年,颈臂紫红疹点,下肢青紫瘀斑,胁下胀痛,苔黄薄腻,舌红衬紫,脉细数。诊断为内伤发热,肝肾阴虚,瘀热内扰。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎内伤发热肝肾阴虚
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患者男,57岁,主诉感冒、流涕、头痛,病程反复,寒热往来,发有定时,头晕,口干欲饮,口苦,恶心,纳呆,既往气管炎病史3年余。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属高热,证型属邪入少阳,病因病机属外感风热,湿热内蕴。
感冒支气管感染肝火上炎肺热
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
发热暑邪伤阴阴津已伤邪入阴分
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疟疾,腹胀而痛,身倦怠,饮食减,小腹硬如铁石而冷,小便清利,大便滞,腹中疼,舌色绛红,舌尖如竹刺,搔破隐见血痕,舌根有黄苔,两寸部滑弱,两关部弦,两尺部弦劲抟指而缓,左手关尺脉弦数抟指,右手虚数,肝火旺极,阴血伤极
疟疾肝火旺极阴血伤极腹中疼
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患者29岁,男性。主诉口腔粘膜溃疡反复发作14年,溃疡点数量不等,屡治不愈。口腔两侧粘膜及下唇见多处溃疡面,周围不红肿。舌淡红,苔薄白。脉沉细,左手尺部脉浮。证属肾阴不足,虚火上炎。
复发性口腔溃疡肾阴不足虚火上炎
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25岁女性,经后阴道少量出血,色红,夜卧不宁,心情易烦,口干咽燥,带下量少色白。面色红,舌红,苔薄,脉细数。中医诊断为漏,证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确,主症为经间期出血。
经间期出血肝经郁热阴虚内热冲任不固
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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12岁女性患者,不规则发热,全身皮疹4个月,关节痛2个月。舌质红、苔黄,脉象弦数。两颧皮疹融合,色暗红、对称呈蝶形,四肢散在皮疹,全身淋巴结可摸到,口黏,大便干。血化验找到狼疮细胞。辨证为阴血虚,毒热盛。中医病名未明确提及,证型为阴血虚,毒热盛,病因病机为阴虚生内热,毒热壅盛。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚毒热盛
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