曾某,51岁。头痛如劈,转至臀部痛甚,午后寒热往来,口苦咽干,头晕恶心,大便溏黑。暑湿交结,湿阻于外,暑伏于内,邪郁阳明。舌质红绛,脉弦滑。苔被薄黄,头痛咽痛,喉中咯痰涎,臀髀痛减,上移臂肘肿痛。脉濡缓,头尚掣痛,寒退热减,大便有后重之苦。脉缓苔澹,大便畅行。苔退舌净,二便皆调。发咳嗽。暑热余邪,胃热及脾,脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚,暑湿余邪蕴胃。
头痛如劈暑湿交结湿阻于外暑伏于内
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患者男性,33岁。皮肤紫斑,牙龈及鼻出血、便血三个月。低热,全身无力,头晕,心跳,食纳不佳,四肢颤抖,腰腿酸痛,夜寐不实,面色黄白,精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏,脾肾不足。舌象见淡紫斑点,脉象沉细无力。
再生障碍性贫血气血两虚脾肾不足瘀血内阻
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患者32岁,男性,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,尿毒症现象显著,面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细,小溲涓滴不通,升降气机窒塞,眼睑浮肿,意识朦胧,颜面浮肿,腹痛,血压升高,脉细数,舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺燥不能生水,浊气上逆,水毒上攻,阴虚风动。望诊面赤,舌尖红,中灰;闻诊无明显描述;问诊发热,头痛,全身酸痛,呕吐,无尿,浮肿,意识朦胧,腹痛;切诊脉右部数大,左手较细,脉细数。
急进性肾炎急性肾衰尿毒症肺肾热结
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患者男性,46岁。主诉发热50余天未退。症状包括日晡潮热、咳嗽气急、吐痰浓稠、胸胁牵痛、便秘、食纳少。脉弦数,舌红苔薄黄。辨证为郁热,后转为卫阳素虚,邪恋太少二阳,再转为痰浊盘踞。脉细数,舌色转澹,脉弦细,舌苔薄润。西医诊断为肺炎,有肺结核及风湿性关节炎史。
肺热卫阳虚痰浊盘踞
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6岁男性,反复发热7月余,低热,手足心热,动则汗出,夜卧欠安,二便可。舌质淡,苔薄白,指纹澹紫滞。内伤发热(不完全川崎病),肺胃郁热,兼阴虚证,营血郁热,阴虚血热。舌质澹,苔薄白,指纹澹紫滞。舌质澹红,苔薄白,指纹紫滞。
内伤发热肺胃郁热阴虚证营血郁热
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女,69岁,干咳,活动后气短进行性加重10年,发热,偶有干咳,咳少量白痰,鼻塞,流清涕,轻度腹痛,口干口苦,耳鸣,舌淡暗,苔薄白腻,脉弦滑,舌红,苔薄黄,脉滑,舌暗红,苔薄黄,脉滑
干咳气短发热口干
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患者66岁,男性,持续低热1个月。神清,精神弱,周身乏力,面色潮红,手足心热,烦躁,多梦,口干咽燥,纳差,小便黄,大便干结。舌质红,苔少,脉细数。辨证为阴不制阳,虚阳浮越。
膀胱癌阴不制阳虚阳浮越低热
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患者烦劳之体,中气虚。便血,大便后见红,脉细弱,舌光无苔。脾肾损伤,病程反复。脉濡细带数,舌苔微黄。
烦劳体虚中气不足脾肾两伤便血
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杨某某,女,36岁。癃闭。心悸气短,下午发热,溲灼烧难排,少腹坠胀。脉细,舌质红。肾阴阳俱虚。
癃闭肾阴阳俱虚心悸气短午后发热
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患者男性,40岁,病程一个月,身热不解,下午及傍晚加重,体温达39℃以上,神识不清,呓语,胸闷烦躁,耳聋失聪,口渴恣饮,谷粒不进,大便久闭,小溲短赤。舌苔根中黄糙带腻,两脉细数有力。中医诊断为暑湿夹杂,气阴两伤,属湿温病。舌象黄糙带腻,脉象细数有力。
湿温病暑湿夹杂气阴两伤湿浊滞三焦
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患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
发热月余湿热内蕴三焦壅塞肺胃气营
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73岁女性患者,主诉外感后大便不畅、颜面疱疹、视物不清、口苦。证属热毒内蕴,复感风邪,郁热上冲,清窍不畅。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。外感风邪,热毒郁于肺胃,上犯清窍,故见颜面疱疹、视物不清。
外感热毒内蕴风邪疱疹
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8岁男童,持续发热20天,伴咽痛、轻咳,少汗,时恶寒。舌质红,苔黄厚腻,脉数稍浮。中医诊断为春温,辨证为湿热内伏,复感时邪。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈部淋巴结肿大,舌红苔黄厚腻,脉数。
春温湿热内伏时邪外感舌红苔黄
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45岁男性,主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出,病程2天。日晒疮,湿热蕴结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。额面部弥漫性红斑,紧张性水疱、大疱,部分皮损糜烂渗出,境界较清楚。
日晒疮湿热蕴结面部红斑水疱溃破
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15岁男,高热多汗,体温41℃,口渴多饮,烦躁不安,高热不降,神昏谵语,循衣摸床,烦躁抽搐,口渴不饮,高热下降,体温39℃,神志渐清,谵语、抽搐减轻,乙脑热入营血危症,高热渐去,体温38℃,神志完全清楚。脉洪数,脉滑数,舌红苔黄,舌黄燥。病由热入气分,病由气入营,病由危转安。
乙脑热入气分高热口渴
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患者主诉红疹、壮热、脘闷、神烦、口渴。证型为肺胃痰火有余。脉象弦滑数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及。
红疹肺胃痰火壮热脘闷
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男,36岁。胃脘胀痛12年,加重2年。胃脘隐痛拒按,两胁刺痛,嗳气,口干,纳呆,日进食250g,厌油腻。舌紫黯,有裂纹,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎,体部重度,窦部轻度,伴有肠上皮化生。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱肝火上炎
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患者汗后热不解,腹痛矢气后缓解,背闾酸痛,入暮心跳气急,口甜舌腻,脉缓。湿滞不化。面色萎黄,舌苔厚腻。声音低微,无特殊气味。背酸腹痛,午后发热,头额蒙胀。脉缓。
疑似怀孕湿滞不化
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为饮食难化,生痰多,生津少。病程未提及。中医病名未明确,证型为中气亏虚,病因病机为脾气损伤,运化失常。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示饮食难化,生痰多,生津少。切诊脉形细软而迟。
脾气虚弱痰湿内生
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患者男性,42岁。主诉剧烈头痛,高烧40℃,全身灼热。病程未明确。中医病名高热。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌红、苔黄。脉洪大而数。
高热头痛疟疾肝火上炎
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