李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:74岁
  • 就诊日期:2015年2月17日
  • 主诉:四肢肌肉僵硬伴行走困难6年,加重2月

现病史

  • 刻下症:行走不能,起步困难,四肢肌肉僵硬,局部皮肤暗紫疼痛,关节屈伸不利,面具脸,口角流涎,健忘,生活不能自理,纳眠差,小便失禁,大便难

体征

  • 舌象:舌质暗紫
  • 苔象:苔厚腻
  • 脉象:脉滑涩

组方

  • 药物
    • 姜黄 15g
    • 延胡索 15g
    • 五灵脂 15g
    • 瓦楞子 15g
    • 礞石 12g
    • 木瓜 30g
    • 钩藤 15g
    • 伸筋草 15g
    • 秦艽 15g
    • 络石藤 15g
    • 穿山甲 15g
    • 水蛭 3g
    • 三七粉 3g(冲服)

方义

  • 姜黄、延胡索、五灵脂:理气活血
  • 瓦楞子、礞石:化痰浊
  • 木瓜、钩藤、伸筋草、秦艽、络石藤:舒筋通络
  • 穿山甲、水蛭、三七粉:破瘀活血

按语

帕金森患者处于应激状态,钩藤可以提高机体抗氧化能力及清除自由基的能力,从而达到改善患者肌强直、运动迟缓等症状的疗效[3]。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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