面瘫+湿热蕴结

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

患者女性，39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜，额头纹消失，闭眼时眼球上外方转动，鼻唇沟变浅，示齿口角偏向健侧，鼓腮漏气，流涎，乳突部疼痛，耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为面瘫，证属湿热蕴结，热邪上犯。平素肥胖，大便干结，小便黄，月经量少色暗有血块，白带黄异味。

张某，女，39岁。汗后纳凉受风，面部右歪，言语不利，鼻唇沟、嘴向右歪，额纹消失，额头僵硬，眼球外露，鼓腮漏气，患侧残留食物，乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，口角流涎，便干，尿黄，月经量少色黯有血块，白带多色黄有味。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质澹红，舌苔薄白稍黄，脉弦滑数。

患者年龄32岁，男性。主诉口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。病程五天。中医病名口僻，证型风寒外袭、热蕴阳明。舌象苔黄腻，脉象脉弦滑。主要症状包括口眼歪斜、面颊肿胀、麻木、食不甘味、味觉减退、牙龈肿痛、大便结、腹胀。病机为风寒袭络、气虚血滞、内蕴湿热、阳明经气受阻。

翟某，男，32岁，口眼㖞斜5天，加重2天，面部感觉不适，颜面向左歪斜，饭食漏食，饮水外流，鼓腮漏气，目闭合不全，额纹消失，大便干结，小便短黄。中医诊断口僻（急性期），证属肝胆湿热。望诊面色正常，舌质澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有面部症状及二便异常。切诊脉弦稍滑。张某，女，39岁，汗后纳凉受风后面部右歪，言语不利，鼻唇沟、嘴向右歪，额纹消失，额头僵硬，眼球外露，鼓腮漏气，患侧残留食物，乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，口角流涎，便干，尿黄，月经量少色黯有血块，白带多色黄有味。证属湿热蕴结，热邪上犯。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

患者40岁，男性，主症为口眼歪斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳廓和外耳道听力感觉减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。脉弦数。证属湿热蕴结，热邪上犯。

患者40岁，男性。口眼㖞斜3天。面瘫。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。声音正常，无特殊气味。症状包括口眼㖞斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳郭和外耳道听力减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。脉弦数。