面肌痉挛

患者57岁，女性。右面部肌肉痉挛5天，伴头晕。形体肥胖。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为面，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝阳亢盛，肝风挟痰走窜头面，脉络不畅。

女性，40岁。左侧面及口角阵发性抽搐2年余，精神紧张或急躁时发作频繁，睡眠时缓解。面部皮肤颜色正常，左眼内外角下眼睑不停跳动，左上角外侧持续抽搐，发作时影响左眼视力，左耳后及耳前有压痛。诊断为左侧面肌痉挛。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右侧面肌痉挛，病程半年。中医病名面肌痉挛，证型外风夹内热扰动经脉。舌澹，苔薄黄，脉濡缓。

患者年龄33岁，男性。主诉右侧面肌抽搐样收缩2年余。舌质澹红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断风痰入络证。病因病机为风痰入络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及受风后发病，精神紧张、疲劳时加剧，睡眠时消失，面肌抽搐不伴疼痛。脉象弦滑。

患者年龄52岁，女性。主诉左侧面肌不自主抽动一年余。现病史提示症状持续一年，逐渐加重。面色潮红，舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断面润，证型肝风内动。

52岁男性，主诉右下眼睑、右嘴角抽搐5年，伴下肢浮肿、口干不渴、腰酸痛、小便清长。舌胖淡，苔薄白，脉滑。诊断为面肌痉挛痰浊阻络型。

患者年龄32岁，男性。左侧面部肌肉阵性抽动二月，发时面肌向左倾斜，眼球发胀，面部有拘急紧缩感，无麻木疼痛，昼发夜止。中医诊断为口眼腘动（面肌痉挛）。病因病机为风寒外邪侵袭阳明、少阳经脉，风为阳邪主动，寒为阴邪性主收引，致使筋脉挛急。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病程，切诊未提及。

女，45岁，左侧面肌痉挛三年，近一年加重，伴左眼、左口角及左面部上提，紧张时加重，无法说话，左眼抽搐不能睁眼，头晕，困倦无力。舌质红，苔白微黄，脉弦。

刘某，女，38岁，面肌不明原因痉挛10天，心情不舒时加重，伴头痛、头晕。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示情绪与症状相关，病程10天。中医病名未明确，证型未提，病因病机未述。脉象未提。

患者女性，44岁。右侧面肌痉挛8年，症状日抽动至终日抽动，夜间醒后亦抽，看书、讲话、经期抽动明显，冬天加重。舌质澹，舌体胖大边有齿痕，中有裂纹，脉沉细而弦。证属气血两虚、肝风内动，病属阳明、太阳经病。面部呈现异样怪形。

患者年龄29岁，女性。左侧面部肌肉抽动2周。中医属“肝火”范畴。舌红，苔薄白，脉浮缓。左侧面部肌肉在检查中因刺激诱发抽动，频率较高。无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷等伴随症状。精神、饮食尚可，睡眠一般，二便正常。血压110/76mmHg，心率66次/分，律齐，生理反射存在，病理征未引出。辅助检查均正常。

男，20岁，左侧面肌跳动2天。左上、下眼睑和口角阵发性痉挛，左面部皱纹减少，皱眉时明显，左鼻唇沟变浅，闭口时口角向右歪斜。舌质紫，苔薄白，脉浮滑。风寒侵袭，头面部经络瘀阻。

63岁女性，右侧面肌抽搐30年，遇风寒加重，情绪波动诱发，痉挛范围广泛，频率高，强度剧烈，不抽搐时口角右歪，右眼裂缩小，情绪急躁。舌质偏红，苔白边黄，脉沉弦。中医诊断为面肌痉挛，病因病机与风寒、情志有关。

患者60岁，男性。右侧面肌痉挛5年，呈阵发性、不规则面部肌肉抽搐，情绪激动时发作频繁。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断为面肌痉挛，证属肝风内动，筋脉失养。病因病机为情志不遂，肝气郁结，风动痰阻，筋脉失于濡养。

女，34岁，面肌痉挛史10年余，舌红，苔薄，脉细。面肌痉挛，肝肾阴虚，阴虚风动。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为面肌痉挛，病史为经行头痛，舌象为舌红，苔薄，脉象为脉细。

患者女性，35岁，左面肌痉挛四五年，情绪不快时加重，伴口干、眼干、头沉、耳鸣、心悸、失眠。舌红、苔白，脉弦。病程较长，症状与情志相关，表现为肝阳上亢、肝气郁结之象。

刘某，女，35岁，左侧面部抽动持续三月有余，紧张、受凉或失眠后加重，伴有畏寒肢冷。舌红苔薄，脉细小弦。寒凝经脉，筋肉不舒。

患者27岁，男性。左侧面部肌肉抽动1年，因工作紧张和过度疲劳加重。左侧面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主抽动，口角抽动明显，每分钟抽动7~8次。神经系统检查无阳性反应。诊断为左侧面肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状时轻时重，病程1年。脉象未提及。

患者男性，39岁。主诉左侧下眼睑及面部瞤动2个月。病程自去冬发病，7月复发，表现为左下眼睑掣口角抽动，伴心烦、睡眠不安。面色黄润光泽，精神忧郁，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为面肌痉挛，证属肝风型。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。