面肌痉挛

54岁女性，左侧面肌痉挛性跳动10年余，复发1个月。面色皖白，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉细弱。面肌阵发性抽动，与睡眠、情绪有关。中医诊断为面肌痉挛，证型为血虚失营、肝旺生风型。病因病机为阴血不足、劳倦过度、营血亏虚、肝失所养，肝风内动，扰动面部络脉。

女，38岁，右眼周肌肉跳动，劳累、情绪激动时加重，病程未明确。目闰，证型风热上攻，邪郁经络。舌红苔薄黄，脉浮数。夜眠多梦，精神稍弱，纳食可，二便调。舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。

患者年龄64岁，男性。主诉左侧颜面部肌肉阵发性跳动月余，每日发作十数次不等，每次持续4一8分钟，发作剧烈时牵扯左嘴角抽动。形体丰腴，面色黄浮，舌质淡红，舌苔白薄中略腻，脉象沉缓。伴随症状包括面肌痉挛时伴有全身肌肉跳动，面肌痉挛后常感冒眩、心悸，腰痛明显且与面肌痉挛轻重相关。诊断为面肌痉挛，辨证为肾阳衰微，水湿内停。

患者男性，38岁。主诉左侧面肌跳动两月。病程两月，发作时面肌向左侧倾斜，眼珠胀满，面部有拘急紧缩感，无麻木疼痛，昼作夜止。舌脉无明显变化。诊断面肌痉挛。病机属风动筋挛。舌象正常，脉象正常。

患者年龄50岁，女性。主诉左眼睑不自主抽动2年以上，加重及左面部肌肉不自主跳动1个月。病程2年，加重1个月。面色面黄，舌红苔黄，脉弦细。左侧面部肌肉跳动，乏力、腰膝酸软，夜寐不安，大便干。辨证为肝郁气滞，气血失调，筋脉失养之面痉。

女，39岁，面部左侧肌肉痉挛数月，口角被拉向患侧，说话困难。颧红潮热，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口苦咽干。舌红、少苔、乏津，脉弦细数。阴虚阳亢生风证。

患者女性，43岁。主诉右侧颜面瘫痪半年，3个月前右眼角出现阵发性抽动。恶寒怕风，右侧头痛，眼角阵发性跳动。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。辨证为风寒中络。

20岁男性，左侧面部跳动2天，病程短。面肌痉挛，风寒侵袭，头面部经络郁阻。左侧上、下眼睑及口角阵发性痉挛，左面部皱纹减少，鼻唇沟变浅，闭口时口角向右歪斜。舌质紫，苔薄白，脉浮滑。

患者女性，38岁。右下眼睑、右颧部和右嘴角抽搐半年，近5个月加重，每日不时发作。舌红，苔白，脉弦。诊断为面肌痉挛。肝风内动，气血不和。

女，37岁，右侧面部肌肉抽动2年余，遇精神紧张、情绪激动时加重，每日发作10~30次，每次10~20秒。伴头晕、乏力、多梦、夜寐不安、腰膝酸软、胃纳欠佳。舌红，少苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，虚风内动，筋脉失养。

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，痛如锥钻、电击，伴面肌抽搐，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。病程自1978年6月起，持续数月。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、轻触痛，龈缘有黄白色脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。辨证为肝风上扰，兼阳明胃热。

患者女性，55岁。主诉面肌痉挛1个月，伴眼皮跳动、面部抽搐、嘴角掣动、耳鸣，情绪激动时加重。舌红，苔白，脉弦细。中医诊断属“肝火”范畴。查体见右侧眼皮跳动不止，面部抽搐，嘴角掣动，血压158/96mmHg。辅助检查均正常。既往史有高血压、糖尿病。

女，40岁，左眼下睑部肌肉痉挛1天，寐欠安，多梦，口苦，咽干，舌淡有齿印，脉沉细。血虚生风，阴虚生风。舌红苔薄白，脉细。

袁某，女，47岁。间发左侧面肌抽搐2月余，加重1周。舌红，苔薄黄腻。脉弦紧。邪风外袭，肝风内动。面肌抽搐，目睑瞤动，头晕，稍恶风寒，微汗出，夜寐欠佳。

男，49岁，右面部神经麻痹后遗症，右面肌痉挛。右乳突前、右太阳穴前部、右下关穴、右唇角下压痛。颈椎病（面神经麻痹后遗症）。右面部表情肌功能障碍，偶有痉挛。

患者25岁，女性。主诉面肌抽动2年，近月来右侧下眼皮、眉头及面颊部肌肉频繁抽动，伴心烦、易怒、失眠、精神压力大。中医辨证为肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程较长，症状持续反复。

男，48岁，左侧面肌痉挛3年，劳累时加重。阴虚阳亢，虚风内动，经络失养。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

女，42岁，下眼睑抽动1个月，口角微有抽动，汗多，纳可，眠可，二便调，神清，精神可，形体偏胖，舌暗，苔薄白，脉弦滑，面肌痉挛（肝风夹痰）。

80岁女性，右侧面肌阵发性抽搐2年余，纳食可，二便调，睡眠欠佳。舌澹，脉细数。中医诊断为面风，证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚，气血亏少，复感外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，病久邪郁化热，煎熬阴血，经脉失养，虚风内动。面色澹，舌澹，脉细数。

62岁男性，左下眼睑抽搐4月，过劳后加重，伴腰痛、尿频、无力。脉沉涩，舌红，苔薄白。诊断为面肌痉挛筋脉失荣型。