杨培君治冠心病心绞痛案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 职业：退休干部
- 就诊日期：1999年2月23日
主诉
患者自诉近5年来常在行走稍快时出现胸部憋闷、气短、心慌，最初发作时自服“速效救心丸”或“硝酸甘油片”，约10分钟即可缓解。近1年来发作较前频繁，甚至安静时也发作，且症状有所加重，持续时间延长达20分钟左右，含服上述急救药物效果较差。
病史
曾服中药3月余，均以活血化瘀、祛痰通络法为主，病情如故。近1周来上症无明显诱因加重，夜间平卧位时常出现胸闷、憋气、恶梦被惊醒，患者已失去治疗信心，家人也以为患者年龄大，病程长，现病情加重，肯定必死无疑。
家人介绍
患者之子听朋友介绍其父亲也患冠心病，以吾师经心诊治两月，病情明显改善，因而抱着一试心理而来诊治。
体征
- 精神状态：极差
- 面色：灰滞
- 唇色：暗澹
- 舌象：舌体胖大，边有齿痕、瘀斑，舌质暗澹，苔薄白而润
- 脉象：双尺脉沉弱
- 血压：16/10kPa
- 心率：98次/分
- 心界：向双侧扩大，以向左下扩大明显
- 心律：齐
- 心尖区S1：低钝
- A2：下3厘米，剑突下6厘米，质中，触痛
- 双足踝以下：水肿
- 心电图：ST-Ⅱ、Ⅲ、aVF导联低平，T-V4-V6导联下移0.1mv，T-Ⅱ、Ⅲ、aVF导联低平，T-V4-V6导联倒置
- 胸部X线：主动脉型心影，肺瘀血
中医诊断
- 西医诊断：冠心病心绞痛
- 中医诊断：胸痹
- 证属：心肾阳虚，心脉痹阻