风寒袭肺+肺失宣降

患者女性，38岁。阵发性喘息10年，咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘，不能平卧，头痛畏寒，口渴不欲饮，舌苔白滑，脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺，肺失宣降。面色苍白，末梢发绀，形体消瘦，舌苔白滑，脉象浮数。病程较长，伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。

男，62岁，主诉风心病（二尖瓣狭窄）三年，过劳或上感诱发心慌、气喘加重。喘促、心慌、动则尤甚，不能平喘，咳嗽咯痰清稀色白，尿少，下肢微肿。舌淡，苔薄白，脉虚数。心率96次／分，心尖部第一心音亢进，Ⅳ级舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音。X线示肺野透亮度下降。中医诊断心悸、喘证，辨证阳虚水泛合风寒袭肺。

张某，男，78岁。咳嗽、咳痰2天。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。咳嗽，属风寒袭肺。风寒袭表，肺失宣降，肺气上逆，咳痰色白，量多质黏，咽痒，清涕，前额疼痛，肢体酸楚，恶寒，无汗。

患者年龄10岁，女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷，病程两年，夜间发作频繁，受凉加重，听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺，肺失宣降，脾肾阳虚，痰阻气道。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。

16个月男童，主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲，呼吸急促，鼻翼煽动，唇周发绀，三凹征轻微，舌淡苔薄白，脉沉缓。听诊肺呼吸音粗，两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强，右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴，病因风寒外邪袭肺，肺失宣降，水液输化失常，聚湿为痰，痰阻气道致喘憋。

女，50岁，喘咳四年，病程四年。哮喘，风邪恋肺，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降不利。舌质红、苔白，脉弦滑。两肺可闻哮鸣音。

38岁女性，咳嗽，痰白质稀，恶寒、微发热，病程未明确。咳嗽，风寒袭肺，肺失宣降。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

女，32岁，咽干咳嗽1周，病程1周。咽干不适，异物感，多语加重，喉中有痰，不易咳出，夜间尤甚，咳嗽时气上冲，痰白质稀，影响睡眠。舌淡红，苔薄白，右尺脉浮紧。辨证为风寒袭肺，肺失宣降。

金某，男，48岁。咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞、流清涕，体倦乏力，怕冷。舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细数。风咳（咳嗽变异性哮喘），证属风寒袭肺，肺失宣降。

女，24岁，咳嗽10余日，伴喘。咳白色黏痰，量多，尚易咳出。既往冬季易发咳嗽，咳白黏痰，持续两三个月。舌苔薄白，脉沉滑。咳喘。内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。

患者55岁，女性。反复咳喘、气紧近5年，阵发性咳嗽，痰多咳吐不利，胸闷气紧，流清涕，口不渴，咳嗽时小便自流。舌体胖大，舌质澹红，边齿痕，苔薄灰腻，舌面润。脉滑缓偏细。中医诊断肺胀，证属肺失宣降，痰饮内停，膀胱气化失常。病因病机为外感风寒，肺气闭郁，痰饮阻肺，水液失于输布，致咳而遗尿。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。