风府+肝肾阴虚

患者年龄60岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。中医诊断瘛疭，证型肝肾阴虚。舌质澹暗，苔薄白略腻，脉弦细。体征示双上肢不自主震颤，肌张力增高，肱二、三头肌生理反射亢进，双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。

患者75岁，男性。主诉行走不稳4年，伴左右摆动、碎步向前冲、动作迟缓、双下肢乏力、记忆力下降。夜间咳嗽，大便干结。舌紫红无苔，边有瘀点。脉弦微滑。诊断为颤证，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，髓海失养。

患者男性，51岁。主诉高位截瘫五个月。两上肢瘫软持握无力、抬举困难，两下肢抽搐不能抬腿及行走，全身麻木不仁，无痛感，遇冷或急气郁怒则下肢筋脉收引，小便失禁，大便无力。舌苔白，质澹红，脉弦滑。四肢运动障碍，痛觉平面在颈髓第八节段，上肢腱反射消失，下肢腱反射亢进，巴彬斯基氏征阳性。X光显示颈6压缩性骨折，呈楔形变1~2度。西医诊断为颈髓不完全损伤、外伤性高位截瘫。中医辨证为督脉损伤，肝肾阴虚，血不养筋，以致拘挛硬瘫。

74岁女性，两手震颤20余年，下颌及舌体颤抖。高血压病史30年，睡眠欠佳，偶有头昏头痛。舌质红，苔薄腻，脉细弦。证属肝肾阴虚，筋脉失养。

女，54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤，两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红，少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病，又偏阴虚。

患者年龄65岁，男性。主诉反复抽搐1年。病程1年半。中医诊断痫证、癫狂。病因病机为外伤导致脑络受损，风痰瘀阻，神机失常。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁不安，躯体麻木感、错觉、幻觉、头部不适，右侧颞部剧烈头痛，全身抽搐，意识丧失，跌倒，全身强直性抽搐，牙关紧闭，眼球上视，口吐白沫，口唇发绀。切诊未提及。

李某，女性，55岁。突发倒仆，不省人事半天。素体丰盛，头目眩晕多年，高血压病史，手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg)，舌质澹红，苔薄白，脉滑数，心烦气粗，面色微红。中风闭证。肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰湿上蒙清窍，瘀热郁阻，风火内闭。面色微红，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。

王某，女，48岁。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年有余，近2个月加重，烦热、腰膝酸软，曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白，脉细缓。血压150/105mmHg。肝肾阴虚。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、腰膝酸软、烦热、心烦失眠。舌质澹红、苔薄白。脉细缓。肝肾阴虚，阴虚阳亢，心肾不交。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

患者55岁女性，突发倒仆，不省人事，持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史，近年有手指发麻。面色微红，口唇㖞气粗，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为中风（脑血栓），证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

女，36岁，头痛三个月，双侧颞部跳痛，上午轻，下午加重，晚上更甚，痛如割如裂，按压可缓解。食欲不振，睡眠欠安，月经量少色澹。舌薄白，舌澹红，脉沉弦细。气血两虚，肝旺气逆。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

女，47岁，主诉胸闷、午后潮热面红、汗出、心烦易怒、失眠、心慌、注意力不集中、月经紊乱。中医病名更年期综合征，证型肝气不舒，病因情志抑郁。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊包括情绪、症状及病史，脉象未提及。

女，42岁。头昏蒙疼痛一年余。畏寒怯冷、体倦神疲、纳呆便溏、头痛加重、两额侧及后脑及巅顶为甚、上午稍轻、午后加重、刺痛、呕逆、口苦、双目干涩、腰背冷痛、四肢麻木厥冷。舌淡，苔白滑，脉弦细。下焦虚寒，浊阴上犯，兼气虚血滞、寒凝经脉。

男，64岁。眩晕9个月余，视物目眩，行走不稳，口干，耳鸣，眠差，大便2～3天1次，夜尿频。舌质红嫩、苔少，脉细、尺脉沉。颈椎生理弧度变直，颈肌紧张，眼震(+)，闭目难立征(+)。鼻咽癌放化疗病史8年，冠心病支架术后5年，颈4/5椎间盘术后10年。头颅MRI未见异常，TCD提示椎-基底动脉供血不足，颈动脉、椎动脉粥样硬化，左侧颈内动脉起始处斑块形成。诊断为椎-基底动脉供血不足。

患者21岁，女性，素体虚弱。主诉神思恍惚、心悸易惊、沉默寡言、善悲欲哭、多疑善虑、过敏幻听、肢体困乏，情绪低落、思想不能集中、缺乏自信、不喜言谈、孤僻多疑，头晕、头痛、耳鸣、健忘、失眠、手抖。中医诊断癫证。证型为思虑过度、心阴暗耗、痰阻清窍、肝肾阴精亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪低落、症状持续，切诊未提及。