风湿性心脏病+心阴亏损

患者女性，38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长，17岁发现心脏病，近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚，心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代，脉沉细结代。心律不齐，心率异常，双下肢水肿，心尖部及主动脉瓣区有杂音。

患者年龄37岁，女性。主诉劳累后心慌气短4年，加重三月。风湿性心脏病，联合瓣膜病，心房纤颤。二尖瓣面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖部及胸骨右侧第2~3肋间双期杂音。舌澹红，舌边紫，苔薄白。中医诊断心痹，心悸，水气凌心证。病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者36岁，女性，主诉心悸、气短9年，全身浮肿、少尿7天。面色皖白，口唇艳红，两颧微红，舌暗红，中心苔厚，脉沉细无力。中医诊断心悸、水肿。证型为心脾两虚，阴阳俱虚。病因病机为久病体虚，心阳不足，心阴亏损，脾阳不振，水湿内停。心音遥远，心律不齐，心尖部双期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢指凹性水肿，肝大，肝颈试验阳性。

女，50岁，主诉心悸、失眠，病程半年。心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。面色不华，舌质稍淡，舌苔白腻，脉细而弱。精神紧张，恐惧心理，睡眠障碍，头晕、头沉，食欲不佳。