郭跂 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊日期：1983年6月9日
• 主诉：素罹风湿性心脏病，时时心悸（阵发性心动过速）。由于反复发作，因而精神负担较重，常致失眠。近半年来经常彻夜不寐，有时最多只能入睡1-2小时，但也常被恶梦惊醒。由于长期失眠，头晕、头沉、精神恍惚不振，食欲不佳。

诊查

• 面色：不华
• 精神状态：比较紧张，恐惧心理甚浓
• 睡眠情况：近期整夜不成眠，白天也不能入寐
• 舌象：舌质稍淡，舌苔白腻
• 脉象：细而弱

辨证

• 证型：心气不足，心阴亏损，胆虚不眠

治疗方案