风湿性心脏病+水肿+水气凌心

患者45岁，女性，主诉风心病25年，心悸气促水肿10年，加重1月。中医病名心痹，证型心肾阳气大虚，痰瘀水湿内停。面色晦暗，唇舌紫暗，舌质暗，苔薄白，脉结代无力。神情倦怠，重病容，强迫半卧位，心尖搏动弥散，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻SMⅡ，DMⅢ，心律不规则，心率125次/分，肝肋下可及，压痛，肝颈静脉回流征阳性。X线示心脏向两侧扩大，ECG示快速房颤、心肌劳损、左右心室肥大，多普勒示二狭二闭。

患者68岁，男性。反复心悸10年，双下肢水肿1年余。心悸动则加重，偶见咳嗽、咳痰，汗出、畏风，纳少，腹胀，大便或结或烂，小便短少，唇色稍紫，双下肢水肿至足背至小腿。舌淡略黯、苔薄白、中根略腻，脉虚无力，间杂结代。中医诊断心悸，证属心脾两虚，水气凌心。

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

62岁男性，主诉风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）伴心衰，水肿少尿。上身水肿甚，下肢不肿，心慌，三日未小便，小腹胀痛。舌淡苔白腻，脉迟。辨证为肾阳虚弱，水气凌心。

患者62岁，男性，主症为心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。中医病名心悸、喘咳、水肿，证型肾阳虚衰，水气凌心犯肺。舌象紫黯苔白滑，脉象细数无力。面色苍灰，口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，按之没指，腹水，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性啰音。

男，62岁。心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。心悸不宁，喘促不得卧，倦怠无力，畏寒肢冷，头晕恶心，尿少色黄，口干，腹胀，大便不畅。面色苍灰，口唇青紫，舌紫暗苔白滑，脉细数无力。中医诊断心悸、喘咳、水肿。证属肾阳虚衰、水气凌心犯肺。