风湿热+类风湿性关节炎+苔黄腻

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

患者年龄38岁，男性。主诉四肢关节肿痛年余，近期因秋收水浸而复发。主要症状为两下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛，右手腕及中指中节灼热肿痛，屈伸不利，伴发热口渴，尿黄便干。舌暗红、有瘀点，苔黄腻，脉洪数，体温38℃。中医病名风湿热痹，证型属风湿热邪壅滞经络，病因病机为外感风湿热邪，内蕴瘀热，阻滞气血运行。

患者40岁，男性。主诉四肢关节肿痛年余，近期因劳作水浸复发。主要症状为双下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛，左手腕及中指末节灼热肿痛，屈伸不利，伴发热、口渴、尿黄便干。舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉洪数。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，郁而化热，阻滞经络。