食管憩室

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨。病史包括肝硬化、食管憩室、萎缩性胃炎、重度肠上皮化生。脉象细，舌苔腻。辨证为肝胃不和，湿热中阻。病机涉及肝胃不和、湿热中阻。舌象腻，脉象细。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程一年。肝胃不和，湿热中阻。舌苔腻，脉细。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程一年。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。

患者，62岁，胃脘胀满刺痛1年，嗳气频频，纳食少，舌苔腻，脉细。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳食少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热感。脉细弦。

患者42岁，女性。胃脘刺痛，纳差，每日进食250~350g，时有恶心，神疲乏力。病程8年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。胃窦慢性萎缩性胃炎，胃体中度慢性浅表性胃炎。胃底粘膜红白相间，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。

患者女性，42岁。主诉胸骨后隐痛3月，进食后疼痛加重，痛及左胸及后背脊部，伴胸闷、胃脘痞胀、嗳气频多。中医诊断属“胸痹”或“噎证”。证型为气滞血瘀。病机为肝胃之气郁滞，久痛入络，络中兼有血瘀。舌苔薄白，舌质正常，脉象细。情绪低落，面色欠华。局部按压有疼痛感。

噎膈 痰气交阻 痰瘀阻滞 胃失和降 饮食不下 食入即吐 噎塞梗阻 胸膈阻塞 七情内伤 饮食所伤 年老肾虚 脾胃肝肾功能失调 面色晦暗 舌苔厚腻 脉弦滑 或见嗳气反酸 胸膈痞闷 乏力纳呆

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程较长。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热。舌苔腻，脉细弦。

刘某，女，58岁，进食噎痛，病程1周多，不能进食，少进流食则感食物通过处热痛如刀割，胸膈痞满胀，后背热跳痛，吐白沫，口干胸痛，咳嗽，便秘，身重，四肢无力。精神萎靡，面目虚浮，脉沉弦细稍数，舌苔黄厚腻而垢。诊断为噎膈，辨证为湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通，以致关格。

患者44岁女性，主诉咽喉部热辣感、吞咽不利、胃脘痞满、吐清水、心悸、眠差、时烦。中医病名噎膈，证型为肝气郁结，痰热胶结，胃失和降。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。

患者58岁女性，主诉饮食减少、进食堵闷、胸膈疼痛、四肢无力。病程20余天。中医诊断为噎膈，辨证为湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。体征见精神萎靡，面目虚浮，脉沉弦细稍数，舌黄厚腻而垢。

女，58岁，进食噎痛，病程20余天。噎膈，湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。面目虚浮，舌苔黄厚腻而垢，脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀，后背热而跳痛，口干胸痛，咳嗽，身重，四肢无力，3日未大便。

患者女性，42岁。主诉胸骨后隐痛3月。病程3月。中医病名属“胸痹”或“噎证”。证型为气滞血瘀。病因病机为情志不畅，气滞所致，肝胃之气郁滞，久痛入络，络中兼有血瘀。情绪低落，面色欠华。舌苔薄白，舌质正常。脉象细。按压膻中附近有疼痛感。

陈某，46岁，剑突下疼痛25年，饥饿时疼痛加剧，进食稍减，食硬或热食物则胸骨后灼痛，伴呃气反酸、口苦腹胀，大便干结。肝气犯胃，湿热内蕴。舌质澹红、舌苔黄，脉弦细。