疏肝行瘀护膜法治食管憩室炎噎证气滞血瘀案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1983年10月16日
主诉
胸骨后隐痛3月。
病史
- 发病时间：7月中旬以来
- 主要症状：胸骨后隐痛，进食后疼痛尤甚，痛及左胸及后背脊部，伴有胸闷、胃脘痞胀、嗳气频多。
- 辅助检查：X线钡餐食管摄片提示食管憩室，憩室位于上中段，突向左侧。
- 西医诊断：食管憩室炎。
- 治疗情况：经服中、西多种药物治疗，效果不着。
- 伴随症状：食后痛甚，饮食减少，神倦乏力，疑有恶性病变，故焦虑不安，时常哭泣。
- 大小便情况：尚正常。
诊查
- 情绪状态：情绪低落，面色欠华。
- 舌象：舌苔薄白，舌质正常。
- 脉象：脉象细。
- 局部按压：手指重叩膻中附近，有疼痛感。
- 辅助检查：血常规、血沉、心电图等均无异常，大便隐血多次阴性。
临床分析
- 病程：病起3月。
- 主要症状：胸骨后疼痛，痛及左胸与后背。
- 情志因素：患者情志不畅，气滞所致。
- 病机：肝胃之气郁滞，横窜经络；久痛入络，络中兼有血瘀。