刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1978年2月22日
主诉
因进食噎痛而就诊。
病史
- 20多天前：曾患感冒，经治疗后好转。
- 饮食减少：口淡无味，少进食物则感食物通过处不适，有堵闷感，后背处亦不适。
- 1周前：因不思食曾吃一小片酸菜，吃后胸膈部堵闷加重，继则进食如刀割样疼痛。
- 2月18日：做食管钡餐造影，有两处食管憩室，诊为食管憩室引起憩室炎。
现症
- 1周多不能进食：少进流食一二匙则感到食物通过处热痛如刀割，旋即吐出。
- 3天未进食：卧床不起，胸膈部仍痞满而胀，后背部热而跳痛，吐白沫，口干胸痛，稍有咳嗽，3天未大便，身重，四肢无力。
体征
- 精神萎靡
- 面目虚浮
- 脉沉弦细稍数
- 舌苔黄厚腻而垢
诊断
噎膈
辨证
湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通，以致关格。