噎膈医案
案例基本信息
- 患者姓名：刘×
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1978年2月22日
现病史
- 起病时间：20多天前
- 主要症状：饮食日渐减少，口澹无味，进食后有堵闷感，后背不适。1周前因不思食吃一小片酸菜后，胸膈部堵闷加重，进食如刀割样疼痛。四肢无力，不欲动。
- 辅助检查：2月18日做食管钡餐造影，有两处食管憩室，诊为食管憩室引起憩室炎。
本次就诊症状
- 不能进食：少进流食一二匙则感到食物通过处热痛如刀割，旋即吐出。
- 其他症状：近3天水米未进，卧床不起，胸膈部仍痞满而胀，后背部热而跳痛，吐白沫，口干胸痛，稍有咳嗽，3天未大便，身重，四肢无力。
体征与检查
- 精神状态：精神萎靡，面目虚浮
- 脉象：沉弦细稍数
- 舌苔：黄厚腻而垢
诊断
- 诊断：噎膈
辨证
- 辨证：湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通，以致关格