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程某医案
基本信息
患者姓名
:程某
性别
:男
年龄
:65岁
就诊日期
:1951.10.4
主要症状
:胃病,膨闷胀满,时常作痛,咽下困难,固体食物尤为困难,嗳气频频,口涎极多,日渐消瘦
既往史
病程
:患胃病已二十余年
治疗情况
:经治多年,时轻时重,迄未痊愈。近年来每服沉香化滞丸,病痛减轻,遂赖此药维持。近两个月虽服前药,症状不减,又增咽下困难
体征
检查结果
:经医院检查为食道下端狭窄
生活习惯
:吸烟,无饮酒嗜好
舌脉
舌苔
:垢腻
脉象
:沉涩
诊断
治疗方案
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医案摘要
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胃病
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食道狭窄
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积聚
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痰阻
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