饮食停滞+脾虚

患者男性，44岁。主诉胃痛9年，近5个月食后即吐。病程较长。中医诊断为脾胃虚寒，证型为脾胃虚寒，病因病机为久病气血亏损，脾胃虚寒，升降失司，饮食水谷停滞不化，胃气上逆。望诊见形体消瘦，表情痛苦。舌质澹，苔薄白有津。脉象沉细数。问诊见呕吐食少，腹部隆起，身体虚弱。切诊见脉沉细数。

患者年龄55岁，女性。主诉上腹部饱胀不适，食后加重，伴口苦，病程1年。中医病名为腹胀，证型为胃阴不足。病因病机为脾失运化，饮食停滞，食积化热伤阴。舌暗，苔薄黄，脉弦细。现症包括口苦口干、上腹部饱胀、大便不规则、纳可、小便调。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

6岁女性患者，耳鸣耳痛3月余，疲劳及运动后加重，胃脘隐痛，食后尤甚，胃纳呆，既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断耳鸣，证属肺脾不足。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足，易致外感。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

患者女性，49岁。主诉吐酸半年，加重伴口苦1个月。现病史示吐酸频繁，口苦，嗳气，纳差，夜寐欠安，大便干结。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断脾虚胃热。病因病机为脾虚失运，胃热上逆。

患者年龄42岁，男性，主诉口中异味半年余，口唇干燥，大便黏腻不爽。舌红苔白腻，脉沉滑。辨证为茶湿蕴热，脾胃湿热。患者嗜烟多年，饮浓茶。患者年龄34岁，男性，主诉口臭多年，口干纳差，乏力神疲，手足发凉。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。辨证为脾虚不运，虚火上炎。

6岁女性患者，主诉耳鸣、耳痛3月余，疲劳及运动后加重。既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断为耳鸣（肺脾不足）。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足。

女，34岁，上腹部胀满感半年，加重1周。痞满，肝郁脾虚，饮食停滞。舌质澹，舌苔厚腻，脉弦细。上腹部餐后胀满，嗳腐吞酸，泛酸，嗳噫频作，不知饥、不欲食，乏力气短，大便时结时溏。

3个月男婴，发热、咳嗽、阵发性咳嗽、咳后作喘、鼻扇气促、面发青紫、泄泻，病程1个月，近7天加重。咽部明显充血，扁桃体轻度肿大，呼吸急促浅，两肺呼吸音粗糙，有散在干罗音及喘鸣音，右肺后下有散在性水泡音，腹软，肝肋下1~1.5cm，膝反射轻度亢进。舌质不红无苔，脉沉缓无力。诊断为小叶性肺炎，单纯性消化不良。

患者男性，82岁。便秘腹胀持续5年，伴胸腹胀满、头晕乏力、心悸气短、喘咳口干、食少纳呆、口臭颧红、排尿不畅。舌质红暗胖大，苔后根黄腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肾亏，津枯失润。病机为脾失健运，肺失肃降，肾虚阴亏，大肠津枯，气机郁滞。

女，40岁。主诉胃脘痞满，食后加重，时有嗳气，身疲体倦，不思饮食，大便时干时溏。病程2年。中医病名胃缓，证属脾虚停食，运消无力。舌体瘦，舌质红，苔白。脉细滑。

5岁男童，腹泻2个月余，稀水或稀便，伴不消化食物，精神倦怠，面黄身瘦，纳差，舌澹苔白，脉沉，指纹隐伏。证属脾胃虚弱、运化失常。

患者26岁，女性，停经50+天，恶心呕吐，不能进食，头昏、心慌、畏寒，呕鲜血，心口痛，便秘，小便短少。舌质稍红，苔薄白，脉细滑。冲气上逆，脾胃气伤。舌稍红，脉滑。面色萎黄，舌象稍红，苔薄白，脉细滑。心慌，头昏，畏寒，大便不解，下肢浮肿。脾胃虚弱，痰湿停滞，脾阳不运，肝阳上亢，阴血不足，气血亏虚。

患者男性，37岁。主诉胃脘部疼痛，持续2年。症状包括胃脘胀满、攻撑作痛、连及胁肋、善太息、嗳气频繁、口苦烦躁、嘈杂泛酸、大便不畅。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃失和降证。病因包括情志不畅、饮食伤胃、素体脾虚、外邪犯胃。病机为肝气横逆，克脾犯胃，气机郁滞，胃失和降。

3个月男童，发热咳嗽，病程1周。阵发性咳嗽，痰少而黏，色白，咳后作喘，鼻煽气促，咳甚则面色青紫，微发热。舌澹、苔少，脉沉缓。证型脾阳下陷。

患者5岁，女性，主诉食纳呆滞、恶心作吐、口干心烦、夜卧露睛、惊叫、磨牙、手足心热、腹胀、腹泻、口鼻干燥、搓鼻搭眼、两肩上耸、面部花白斑、形体消瘦。脉象沉细微数，舌象澹，苔黄腻。辨证为饮食失节，脾胃受损，脾虚生湿，湿久化热，湿热内蕴，虫积乃生。

5岁女童，择食挑筷，吃干馍喝凉水，喜吃零食，饭后即泻，便细如线，头发稀黄卷曲，面色萎黄，形体消瘦，眼圈发青，舌澹，白苔厚腻，脉滑，证属脾胃虚弱，积滞内停。

患者26岁，女性。停经50余天，恶心、呕吐、不能进食、头晕、心慌、畏寒，呕鲜血，心口痛，便秘，小便短少。舌质稍红，苔薄白，脉细滑。证属冲气上逆，脾胃气伤。妇检子宫右前位，活动，软，无压痛，附件正常，无阴道出血。面部及下肢轻度凹陷性水肿，血压正常。