患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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6岁男性,发热、头痛、嗜睡、抽风,病程2天。流行性乙型脑炎。高热无汗,面潮红,嗜睡明显,偶有烦躁。舌质红,苔白中挟黄。脉浮弦数。颈项部有抵抗,巴氏征(+),腹壁、提睾、膝反射(+)。脑脊液蛋白(+),糖1~5,细胞数602/立方毫米,中性81%。白细胞24900/立方毫米,中性83%。暑湿挟风,表里两闭。
流行性乙型脑炎暑湿挟风表里两闭
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患者30岁,女性,主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退,病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证,证型湿热痹证,病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮,切诊见脉细数。
发热身痛湿热痹证舌红
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患者26岁,女性,妊娠4月。主诉发热、恶风寒、头痛。体温39℃,恶风寒,流清涕,头痛身痛,无汗,口渴,大便干,小便短黄。舌红苔灰黄,脉浮滑数。诊断为妊娠发热,证属温邪挟暑,郁于卫分。舌象舌红苔灰黄,脉象脉浮滑数。
妊娠发热风热外感邪郁卫分气虚体弱
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患者劳倦中暑,面赤身热,六脉疾数无力。中医病名属内虚发热,证型为中气不足,病因病机为中气不足,暑邪乘虚而入。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见劳倦中暑史,症状包括面赤身热。切诊见六脉疾数无力。
内虚发热中气不足内伤中气
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患者女性,发热,头痛,体酸,腹痛,滞下,苔腻,脉弦细。病名滞下,病机湿浊内蕴,风寒外束,营卫不和,三焦失化。望诊苔腻,舌象未明。闻诊未明。问诊发热,头痛,体酸,腹痛,滞下。切诊脉弦细。病程未明。
滞下湿浊内蕴风寒外束营卫不和
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4岁男童,身热不炽,呕恶,大便溏泄,苔白腻而滑,口渴不欲饮。感冒暑湿的肠胃病。湿邪内蕴,脾阳不振。面色苍白,舌苔白腻,脉濡数。精神疲倦,不思饮食,大便溏泄,身热而足胫冷。阳虚湿温。
肠胃病暑湿感冒湿温阳虚
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷寒热错杂
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者男性,48岁。畏寒发热,伴少尿6+天。体温38.9°C,心率100次/分,呼吸25次/分,血压115/82mmHg。急性热病容,结膜明显充血,头面颈胸上部潮红。白细胞计数升高,尿蛋白++++,红细胞+,脓细胞3-5,颗粒管型0-3,NPN58mg%,K+2.87mEq/L。入院时印象诊断为尿路感染伴肾功能衰竭、流行性出血热、败血症。最后诊断为流行性出血热。
发热尿路感染肾功能衰竭暑温挟湿
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
肺胀低热气分热伏暑
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患者50岁女性,主诉全身紫红色斑疹,高热、寒战,无汗,病程一月。舌紫红,苔薄黄,脉弦数有力。辨证风热郁表,热伤气、营分,热毒未尽,里热未尽。舌象紫红,脉弦数。
高热斑疹风热郁表热伤气营
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20岁女性,持续高热身痛20天,高热灼手,一身酸痛,四肢红疹,轻度畏寒,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,辨证为湿热痹,病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻,红疹增多,舌苔仍黄腻,脉濡数。三诊出现夜热早凉,体温波动,舌苔转薄黄,脉濡细,辨证为热入阴分。四诊热势已减,红疹消退,脉细。
高热身痛湿热痹湿热
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
发热暑邪伤阴阴津已伤邪入阴分
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28岁女性,产后一月高热,体温波动39℃左右,疲乏、肢困、头重、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质澹尖红,苔厚,边有齿痕,脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。暑热熏蒸,阳明内热炽盛。舌澹,苔微黄厚,边有齿痕,脉滑数。舌澹,苔微厚,边有齿痕,脉滑数。舌澹,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕,脉濡。舌澹、苔薄白,脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴气阴亏虚
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患者28岁,女性,产后发热一月,疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红,苔厚,边有齿痕。脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。舌淡,苔微黄厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔微厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕。脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴肺胃津伤
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
暑温夹湿邪热内陷肝风内动痰热内蕴
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患者年龄35岁,女性。主要症状为吐泻骤作,呕吐喷急,泄下如米泔,臭秽难闻,腹中绞痛,头痛发热,口渴心烦,脘闷,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为湿热内蕴,郁遏中焦。病因病机为暑湿当令,感受时邪,饮食失宜,湿热内蕴。二诊时症状减轻,仍见头痛烦热,舌苔黄,脉数。三诊时诸症悉已。
头痛发热吐泻霍乱湿热内蕴口渴心烦
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